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慢性支气管炎(慢支)chronic bronchitis;病因和发病机制; 大气污染
?
刺激性烟雾、有害气体
(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧)
?
损伤粘膜、纤毛清除功能?、分泌?
?
细菌入侵;吸烟与慢支发生有密切关系:
支气管上皮纤毛变短、不规则、运动受
限制。
支气管杯状细胞增生、粘液分泌增多。
支气管粘膜充血、水肿、粘液堆积。
副交感神经兴奋性增高,支气管平滑
肌痉挛
肺泡吞噬细胞功能减弱。;感染是慢支发生、发展的重要因素:
病毒:鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。
支原体:肺炎支原体
细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、
甲型链球菌、奈瑟球菌。; 过敏因素
过敏体质:慢支喘息型多有过敏史,患者痰中嗜酸粒细胞数??增多、组织胺含量增高。
过敏原:尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉、化学物质等。
过敏反应使支气管痉挛或收缩、组织损伤和炎症反应。;机体内在因素:
自主神经功能失调、副交感神经功能亢进、气道反应性增高。
呼吸道防御能力下降,特别是老年人。
营养缺乏:维生素C、维生素A的缺乏。
遗传因素。;病理;病理生理;临床表现;临床表现;临床分型;临床分期;实验室和特殊检查;实验室和特殊检查;实验室和特殊检查;实验室和特殊检查;诊断;鉴别诊断;急性发作期治疗;缓解期治疗
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