常见慢性病患者锻炼期的膳食营养(精).pptVIP

第5章 常见慢性病患者锻炼期的膳食营养 华南师范大学 体育科学学院 王松涛 第5章 常见慢性病患者锻炼期的膳食营养 第一节 高血压患者锻炼期的膳食营养 第二节 高脂血症患者锻炼期的膳食营养 第三节 糖尿病患者锻炼期的膳食营养 第四节 骨质疏松患者锻炼期的膳食营养 第五节 肥胖症患者锻炼期的膳食营养(已讲) 第二节 糖尿病患者锻炼期的膳食营养 糖尿病患者能不能成为世界顶尖运动员？ 我们都有糖尿病，但我们都很优秀 加里. 霍尔 伊恩. 索普 Cary Hall 9枚奥运奖牌（5枚金牌） 1996年亚特兰大奥运会 50米、100米自由泳银牌 4X100自由泳接力、4X100混合泳接力金牌 2000年悉尼奥运会 50米自由泳金牌 100米自由泳铜牌 4X100混合泳接力金牌，4X100自由泳接力银牌 2004年雅典奥运会 50米自由泳金牌 Ian Thorpe 15岁在世界游泳锦标赛上夺400米自由泳冠军（历史上最年轻的游泳世界冠军）； 8枚奥运奖牌（5枚金牌）； 11枚世锦赛金牌（2001年福冈世锦赛上6金）； 13项长池个人世界纪录创造者； 2006年24岁由于伤病退役。 被人淡忘的奥运传奇人物－加里. 霍尔 视频：泳坛双雄惺惺相惜 糖尿病概述 糖尿病：是具有遗传倾向的一种常见内分泌代谢紊乱性疾病。因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水电解质等一系列代谢紊乱，并可继发心、脑、肾、眼和神经等多器官并发症。特征为血糖过高及尿糖。 糖尿病的分型 1.Ⅰ型（胰岛素依赖型）:10% 胰岛β细胞破坏致胰岛素缺乏 与病毒感染有一定关系的自身免疫性疾病，40岁以下多发 2. Ⅱ型（胰岛素非依赖型）:90% 胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足 与肥胖相关，40岁以上多发 正常人血糖浓度 1. 血糖正常值 正常人空腹血浆中血糖为3.9～ 6.0mmol/L； 正常人餐后2小时血糖达7.8mmol/L。 2. 糖尿病的诊断： 空腹血糖≥ 7.0mmol/L，或任何一次血糖值≥ 11.1mmol/L。 糖尿病发病率 2005年全球糖尿病患者总量达2.4亿人，年平均增长率10％； 中国2000年糖尿病患者有3000万(2%)； 糖尿病已经成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染型疾病； 11月14日为“世界糖尿病日”。 糖尿病的常见慢性并发症 1. 大血管病变： 心脏、脑、下肢等 2. 微血管病变： 肾脏、眼睛 3. 神经病变 周围神经、自主神经 视频：糖尿病盲人运动员 一、营养与糖尿病 （一）糖尿病患者的膳食危险因素 高热量 高脂肪 低膳食纤维 低蛋白 低铬、锌、硒等 （二）具有抗糖尿病的几种食品 1、大蒜素 天然的生物膜保护剂，有抗脂质过氧化的作用。可改善“三多一少”症状。 2、仙人掌、芦荟、苦瓜 能不同程度降低无症状期糖尿病人的空腹血糖和餐后2h血糖。 二、糖尿病患者的膳食营养安排 糖尿病是一类最需要通过自我管理来加以控制的疾病。 糖尿病的“五驾马车”综合治疗原则： 饮食调制 运动锻炼 糖尿病教育及心理治疗 药物治疗 病情监测 二、糖尿病患者的膳食营养安排 1. 合理控制总热量：饮食调控的总原则 根据体重和体力活动等级来确定总热能需要量 2. 合理营养、平衡膳食 放宽主食的限制（供能比55~60%，主食4～8两，副食中的糖类可替代部分主食），以多糖为主，减少单糖的摄入 限制脂肪的摄入（供能比25~30%），注意脂肪酸种类，控制胆固醇摄入量 优质蛋白不少于1/3 （供能比10%~20%） 粗细搭配（血糖指数：粗粮和杂豆面食米） 保证维生素和矿物质的供应。 （三）糖尿病的膳食指南 3. 合理进餐制度： 定时、定量，少量多餐（3～6餐/天） 各餐能量分配（各1/3；1/5, 2/5, 2/5; 1/7, 2/7, 2/7, 2/7） 4. 高纤维饮食 可溶解性膳食纤维（魔芋、燕麦、大豆、香蕉、杏） 5. 清淡饮食 6. 少饮酒，不吸烟 食物的血糖指数 血糖指数：又称血糖生成指数，是指食物摄入体内后，血液中葡萄糖浓度上升的速率和程度。 血糖指数的确定：先确定一种标准食物（一般以葡萄糖为标准食物），规定它的血糖指数是100，其他食物对血糖的影响与标准食物进行比较，得出其他食物的血糖指数。 影响血糖指数的因素：食品种类、烹调加工方法 错误认识：血糖指数低的食物是好的食物；血糖指数越高的食物是坏的食物。 水果的血糖指数 ?根据血糖指数分成四级：第一级是宜首选的水果，第二级属次选，第三四级应少吃。 一级水果的血糖指数 樱桃22~32 李子24~34 柚子25~36 苹果36±~54? 梨子36±3??