消化性溃疡病诊断与治疗规范标准[详].pptVIP

消化性溃疡病指在各种致病因子的作用下，粘膜发生的炎症与坏死性病变，病变深达黏膜肌层，常发生于胃酸分泌有关的消化道黏膜，其中以胃、十二指肠为最常见。  消化性溃疡病的发病机制主要与胃十二指肠粘膜的损害因素和粘膜自身防御—修复因素之间失平衡有关。其中，H.pylori感染、NSAID和阿司匹林广泛应用是引起消化性溃疡病的最常见病因。 胃酸在消化性溃疡病的发病中起重要作用。 “无酸，无溃疡”的观点、抑酸剂对消化性溃疡病良好效果，提示胃酸在消化性溃疡病发病中关键作用。 胃酸对消化道黏膜的损害作用一般只有在正常粘膜防御和修复功能遭受破坏时才发生。 非H.pylori、非NSAID-消化性溃疡病与胃酸分泌的关系尚待更多研究进行论证。 H.pylori感染为消化性溃疡病最重要发病原　 　因和复发因素之一。 　 它的致病能力取决于引起组织损伤的细菌毒力、宿主遗传易感性和环境因素。 NSAID和阿司匹林是消化性溃疡病的主要病因之一，而且在上消化道出血中起重要作用。 服用NSAID和阿司匹林的人群中15%～30%可患消化性溃疡病。 NSAID和阿司匹林使溃疡并发症危险性增加4～6倍，而老年人中消化性溃疡及并发症发生率和死亡率约25%与NSAID和阿司匹林有关。 其他药物，如糖皮质激素药物、抗肿瘤药物和抗