肩关节检查法.课件.pptVIP

肩的外旋 外旋肌： 冈下肌 小圆肌 辅助肌： 三角肌的后部纤维 肩关节上抬（耸肩） 主要提肌： 斜方肌的上部 肩胛提肌 辅助肌： 菱形肌 肩关节的下降 下降肌： 大小菱形肌 斜方肌的中部纤维参与 肩关节的前伸 主要肌：前锯肌 特殊检查 Neer试验：撞击 1、检查者站在患者背后，用一只手固定住患者的肩胛骨，另一只手将患者的上肢向前抬起（肩胛骨平面）。引起疼痛为阳性。 2、意义：撞击综合症、肩袖断裂、肱二头肌长头腱病变或前十字关节病变。 Hawkin试验：撞击 在上肢处于中立位屈曲下，检查者施以内旋的应力，也就是引起肩峰下或喙突下撞击 痛弧试验 1、在外展60度到120度范围内出现疼痛。 2、意义：肩袖损伤或撞击综合症。 垂臂试验 此试验确定是否存在旋转袖肌腱的撕裂。被动伸肘，外展上臂达90度，让患者慢慢放回上臂。如果患者不能慢慢放回或做此法时，患者疼痛加重，为阳性。 Jobe试验：冈上肌 此试验检查冈上肌腱的病变。患者外展肩90度，当臂内旋时使上臂前屈约30度，以使拇指指向地面，检查者的手放在患者的肘部。向下压迫。如果疼痛，患者可能存在冈上肌腱的病变。 零度外展试验：冈上肌 将内收状态的上肢尽力外展以抵抗检查者的阻力。疼痛尤其是力弱是肩袖疾患的体征 外展零度和9