肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用-许飞课件.pptVIP

* 从部位角度 COPD气流受限的病理生理基础 可逆 不可逆 气流受限 支气管平滑肌收缩 气道慢性炎症反应 气道高分泌 气道重塑 肺泡壁的破坏 COPD常规肺功能改变 FEV1 / FVC ↓ 、 FEV1 ↓ FVC ↓ 、 VC ≧FVC IC ↓、FRV↑ DLCO ↓ VD/VT ↑ V/Q 失调 Qs/Qt正常或 ↑ 用支气管舒张剂后 FEV1/ FVC＜70% FEV1＜80%预计值 可确定为不完全可逆性气流受限 COPD气流受限的确定 严重程度 （2002版） 支气管扩张剂后FEV1/ FVC FEV1占预计值 百分比 轻度 COPD ≤70% ≥80 中度 COPD ≤70% 50～80 重度 COPD ≤70% 30～50 极重 ≤70% 30 深吸气量(IC) ↓ 功能残气量(FRC)↑ COPD肺功能改变（2-2） 3、 COPD 严重程度分级 分级应包括：肺功能、BMI 和呼吸困难 BODE:多因素分级系统 BMI--反映营养状况的指标 Obstruction--反映气流阻塞的指标FEV1 Dyspnea--呼吸困难作为症状的指标 Exercise--运动耐力(6 min步行距离) 分级应根据症状、肺功能、并发症等 肺功能分级 其他指标：生活质量、急性加