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中医脉诊入门 马永刚 中医脉学传承数千年，历久弥新，迸发出蓬勃生机，吸引众多有志于中医事业的同道中人痴迷于此。今不揣学识浅陋，兹将中医脉诊入门之法浅析于下，敬请各位同道斧正。 一、中医脉诊基本原理 三焦者，人身三元之气也，总领五脏六腑、营卫经络、内外左右上下之气也。脏腑、五神藏之于内，经由三焦形之于外。歧伯曰：寸以射上焦，关以射中焦，尺以射下焦。《脉经》分别三关境界脉侯所主曰：“寸主射上焦，出须及皮毛竞手。关主射中焦，腹及胃。尺主射下焦，少腹至足。”清代医学大家周学海亦论曰：“寸、关、尺候，身之上中下者也，浮、中、沉候，经络脏腑之表里者也。此以脉之纵横之部位，主身之纵横之部位。” 三焦者，统领周身之气，而分隶于胸膈腹，即分配于寸关尺。故寸主侯上焦之脏、腑、官窍、经络、腠理及筋脉肉皮骨，关主侯中焦之脏、腑、经络、腠理及筋脉肉皮骨，尺主侯下焦之脏、腑、经络、腠理及筋脉肉皮骨，三关合而为一，主侯人身上下内外。 人之生，形具而神生，形神合一。形即体质，神即气质，包括心理状态和性格特点。脉象可反映一个人的体质和气质特点，周学海亦论曰：“人之禀质，各有不同，而脉应之。”总按可体会人之体质特点，“一身之中，无论何处气虚，脉之三部皆现弱象”。而单按则体会在体质基础上产生的病理变化。关于寸口分候脏脉的根据，《脉诊》一书强调根据气为阳，血为阴的原则而定。认为右手偏于气旺，左手偏于血旺。肺主气，气旺于右