医学研究与人体实验ppt课件.pptVIP

一、医学研究的价值;医学研究的特点;2.医学研究对人类的影响;3.医学研究的道德责任意义;4.医学研究中的道德典范;5.医学研究的道德原则;【案例1】 学者的“科学不良行为”;5.医学科研中的不道德行为;【案例2】 偷来的“新发现”;二、医学人体实验 1．人体实验的概念 临床人体实验是以人体作为受试对象，用人为的实验手段，有控制地对受试者进行研究和考察的行为过程。它是继基础理论研究和动物实验之后，常规临床应用之前研究的中间环节。 理论研究—动物实验—人体实验—临床试验— ——完善的产品和技术 ; 任何一项有严密理论、进行过无数次成功动物实验的医学新技术、新方法或新药物，当开始在人身上进行常规临床应用前，都必须通过临床人体实验的验证，才能推广应用。即便是已常规应用于临床的技术和方法，还必须不断地通过人体实验手段加以完善。 人体实验不仅是医学的起点，也是医学研究的最后阶段。 科学研究和人体实验的公益目的 不能用不道德的手段。人体医学实验 的道德性是必须强调的。 ;问题（20世纪60年代）：癌症是由于免疫系统失灵而引起的吗？ 如果是，为什么？有以下几种可能 — 一些人的内在特征吗？ — 癌症削弱了免疫系统吗？ — 由于个人的身体条件，当免疫系统被削弱时，发生癌症？ 研究：注射癌细胞到癌症患者 发现：虚弱的免疫系统不会对癌细胞产生排斥 如何回答其余的问题？ 发现：正常人体免疫系统对癌细胞产生排斥 那么，患严重疾病的患者对癌细胞反应？（21位晚期病人） 不过：从哪里得到受试者呢？ ;【案例4】 ：纽约柳溪医院肝炎研究; Willowbrook州立学校是纽约州专收严重智力低下儿童的学校, 共有住校学生6000名。1956年, 纽约大学医学院在该校进行了一项病毒性肝炎研究。 ;【案例5】：Tuskegee梅毒研究;2005年中国广州已经开始艾滋病疫苗试验; 2．人体实验的道德评价 人体实验的分类： (1) 有得无失的人体实验：天然实验、一些心理实验、流行病学的调查、回顾性调查???。人们可以观察它的反映和结果，但它的过程、手段、后果不受试验者控制 。 (2) 利大于弊的人体实验：部分的自愿或志愿实验、临床治疗性实验、药物实验。事前经过严格的理论和实验证明，经过利弊权衡分析，制订实验方案。受试者知道实验的过程和后果，并且是自愿参加，试验有严密的安全措施，所以在道德上存在的问题并不多。 (3) 得失不明的人体实验：指动机正确，但实验的结果一时难以判断的实验。包括：自我实验和治疗性实验。 (4) 得不偿失的人体实验：明确危险的实验、欺骗性实验、强迫性实验。;【案例6】：痴呆研究; 2005年诺贝尔 生理学或医学奖获 得者、澳大利亚科 学家巴里 · 马歇尔 最引人注目之举是 拿自己做人体试验。 为了证实幽门 螺杆菌就是导致胃炎的罪魁祸首，马歇尔自己吞下了含有该细菌的溶液，检视身体反应，结果连日不断呕吐，大病一场。可以说，今天的诺贝尔奖是他冒着生命危险换来的。; 3．人体实验的道德理由 ① 人体实验需要大量的病人受试者参加。 ②任何符合道德的人体实验必须保护、尊重和促进人的生命价值和尊严。任何人体实验都存在一定的风险和可能的伤害，不能把可能的风险和损害作为反对人体实验的理由。但人体实验必须为减少风险和损害作最大的努力，必须对病人受试者负责。 ③在具体的临床医学实验中，人体实验会产生为医学目的和为病人利益的矛盾。应首先考虑实验的治疗意义，维护病人利益。其次才关注医学知识的积累和进展。即病人利益第一，积累医学知识第二。 ; 4、临床治疗性实验 临床治疗性实验是一种主要用于探索新疗法和用于某些疑难病症治疗的临床调查和研究。这是医学人体实验的最普遍形式。常用于两种情况：一是当病因不明，检验手段用尽时，医生往往被允许用药物、手术等逐项对症治疗，从而观察疗效，以判明病因；二是常规的治疗手段都无效时，采用的非常规试验性治疗。 临床治疗实验有三个特点：①实验对象的个体性；②实验结果的难以预料；③风险大。; 治疗性实验的价值