外科麻醉学总论课件精选文档.ppt

目录;一、概 念What is Anesthesiology? ;二、分类;第一节 麻醉前准备preoperative prep;一、掌握病情evaluating the patient ;（一）病史;（二）体检;（三）Lab;美国麻醉医师协会(ASA)的病情分级;二、选择麻醉;三、病人准备;（一）纠正或改善病理生理状态;（二）心理准备;（三）胃肠道准备;四、麻醉物品准备;四、麻醉前用药Premedication ;1.目的;2.常用药物;;3.用药原则;;第三节 全身麻醉General anesthesia ;一、吸入麻醉Inhalational General Anesthesia ;（一）常用的吸入麻醉药 Inhalation anesthetics;;1.乙醚;2.恩氟烷(安氟醚)： +;3.异氟醚;4.氟烷;5.氧化亚氮（笑气）;6.MAC的概念;二、静脉麻醉Intravenous General Anesthesia;（一）常用静脉麻醉药 IV General Anesthesia Agents;1.硫喷妥钠 thiopental sodium ;2.氯胺酮 ketamine ;3.异丙酚 propofol;4. r-羟丁酸钠 （r-OH）;（三）、肌松药 Muscle relaxants ;常用药物;（四）麻醉性镇痛药;（三）麻醉机的基本结构anesthesia machine ;现代麻醉机;三、气管内插管术 intubation ;1.方法 Intubation;;2.气管内插管优点advantages;3.确认导管进入气管的方法 Verify placement and secure ET tube;4、气管插管并发症;4、气管插管并发症;四、全身麻醉;全麻深度的判断Estimating Depth of Anesthesia;五、全麻并发症complications;（一）呕吐、反流与窒息vomitng and aspiration ;1.原因;2.处理;（二）呼吸道梗阻obstruction of airway ;1.上呼吸道梗阻 upper airway obstruction;（1）舌后坠prolapse of the?tongue ;;（2）分泌物及异物阻塞blood or secretions poolingand foreign bodies ;（3）喉头水肿 oedema ;（4）喉痉挛 laryngospasm ;气管内插管;2.下呼吸道梗阻Lower airway obstruction ;（三）通气不足、低氧血症Respiratory failure ;1.表现;2.原因及处理;（四）低血压 ;（五）、高血压;（六）心律失常、心搏骤停与心室纤颤;（七）高热、抽搐和惊厥;评估麻醉恢复情况;第四节 局部麻醉local anesthesia;一、方法;麻 醉;1.表面麻醉 Topical anesthesia ;;2.局部浸润麻醉 Infiltrative anesthesia ;;3.区域阻滞 field block anesthesis;4.神经阻滞麻醉Nerve Block ;颈丛阻滞Cervical Plexus Block ;臂丛阻滞Brachial Plexus Block ;;坐骨N阻滞Sciatic Nerve Block ;;指N阻滞 Digital Block ;药物;三、局部麻醉常见并发症complication;（一）毒性反应 toxicity ;1.原因;2.症状;;3.治疗;4. 预防;;（二）过敏反应allergic reactions ;;（三）操作损伤 damage to Local tissue ;第三节 椎管内麻醉central neuraxial block ;一、解剖概要Anatomy ;1.脊髓 spinal cord ;2.脊神经nerve roots ;3.椎管内有两个腔隙可用于麻醉;;二、蛛网膜下腔阻滞麻醉Spinal Anaesthesia ;（一）操作要点 Technique ;;（二）常用药物 Anesthetics agents ;（三）影响麻醉平面的因素Factors Affecting the Spread of the Local Anaesthetic Solution ;;（四）并发症 complications;1.血压下降Hypotension ;（1）原因;（2）处理;2.呼吸抑制 Difficulty breathing ;3.恶心呕吐nausea and vomiting;（1）原因;（2）处理;4.头痛Headache ;