胸部正常X线表现.ppt

呼吸系统影像诊断 影像检查方法 正常X线表现 呼吸系统影像诊断 肺与纵隔----检查方法 X线 胸部透视： 胸部摄影： 后前位（PA） 侧位 前弓位 特殊检查：体层摄影、高千伏摄影 造影检查：支气管造影、血管造影 CT 普通扫描（平扫）： 增强扫描： 高分辨率CT扫描、低剂量扫描： 螺旋CT扫描： MRI 肺与纵隔----检查方法 肺与纵隔----检查方法 体层检查 Headline Headline Headline Headline 正常胸部的X线表现 胸廓： 胸壁软组织 骨性胸廓 胸膜 肺： 肺野 肺门 肺纹理 肺叶 气管及支气管 肺实质与肺间质 纵隔 膈 正常胸部的X线表现 胸廓： 胸壁软组织 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影 骨性胸廓 肋骨及变异 肩胛骨 锁骨、胸骨、胸椎 胸膜 骨性胸廓 十二对肋骨 变异：颈肋、分叉肋、 肋骨融合 钙化： 肩胛骨 锁骨、胸骨、胸椎 正常胸部的X线表现 肺： 肺叶 气管及支气管 肺实质与肺间质 肺野 肺门 肺纹理 肺叶：右3左2 Headline Headline 右水平叶间裂 左侧斜裂前肋膈角—T3/4 右:水平裂斜裂 CT示右斜裂、水平叶间裂 气管、支气管 正常支气管造影 肺门 肺门构成：肺动、静脉、支气管、淋巴组织 肺门位置： 中野内带2-4前肋间 左侧比右侧高1-2cm 肺门角： 上下部相交形成钝角 肺门 肺门 肺门----正位 肺门构成 右： 上部：上肺静、动脉、下肺动脉干后回归支 下部：右下肺动脉干，≤15mm 左： 上部：左肺动脉弓 下部：左下动脉 肺门----侧位 右肺门略偏前。 尾巴拖长的“逗号” 构成： 前缘：上肺静脉干 后上缘：左肺动脉弓 尾巴：两下肺动脉干 肺门----CT 肺门----CT 肺纹理 肺纹理 构成：肺动、静脉及淋巴管。 表现：自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状影，逐渐变细。 Headline Headline Headline 纵隔 位置：于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间。 取决于两侧胸腔压力 1/3在右侧 2/3在左侧 内有：心脏、大血管。气管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。 纵隔 Headline 膈 位置： 9-10后肋 6前肋间隙 右高于左1-2cm 运动： 上下对称运动 平静呼吸：1-3cm 深呼吸：3-6cm 先天变异： 局限性膈膨升 局限性膈膨升 SOMATOM Sensation 64 with z-Sharp 6 sec for 400 mm 64 x 0.6 mm Resolution 0.4 mm Rotation 0.37 sec 120 kV 100 effective mAs Courtesy of University of Erlangen / Erlangen, Germany 肺叶 气、支气管 肺实、间质 肺野 肺门 肺纹理 胸廓 肺 纵隔 膈 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病 肺叶 气、支气管 肺实、间质 肺野 肺门 肺纹理 胸廓 肺 纵隔 膈 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病 --Th5/6 前肋膈角后2-3cm 肺叶 气、支气管 肺实、间质 肺野 肺门 肺纹理 胸廓 肺 纵隔 膈 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病 肺叶 气、支气管 肺实、间质 肺野 肺门 肺纹理 胸廓 肺 纵隔 膈 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病 肺叶 气、支气管 肺实、间质 肺野 肺门 肺纹理 胸廓 肺 纵隔 膈 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病 上叶 1 尖支 2 后支 3 前支 中叶 4 外支 5 内支 下叶 6 背支 7 内基底支 8 前基底支 9 外基底支 10后基底支 上叶 上部支气管 1+2尖后支 3 前支 舌段 4 上支 5 下支 下叶 6 背支 7+8 内前基底支 9 外基底支 10 后基底支 3 3 气管、支气管 肺叶 气、支气管 肺实、间质 肺野 肺门 肺纹理 胸廓 肺 纵隔 膈 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病 气管、支气管 上叶 1 尖支 2 后支 3 前支 中叶 4 外支 5 内支 下叶 6 背支 7 内基底支 8 前基底支 9 外基底支 10后基底支 上叶 上部支气管 1+2尖后支 3 前支 下叶 6 背支 7+8 内前基底