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选编三临床助理医师常考题四单选题1、属于人工流产负压吸引术禁忌证的是A剖宫产术后 1 年B慢性宫颈炎C妊娠9周D间隔4小时两次体温超过 37. 5℃E哺乳期答案：D人工流产负压吸引术的禁忌证：①生殖道炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症等；②各期急性传染病或慢性传染病急性发作期；③严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良，不能耐受手术；④术前相隔4小时 两次体温在37. 5deg;C 以上者。单选题2、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是A碘附纱布湿敷B局部理疗C局部应用抗菌药物D拆除缝线，换药E切口清创后立即缝合答案：E切口清创后，等到创口完全新鲜，肉芽组织饱满后再缝合，立即缝合造成厌氧菌感染。单选题3、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题4、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A高龄因素B结石直径小于 1cmC瓷性胆囊D发现胆结石3年E口服胆囊造影胆囊显影答案：C无症状胆结石一般不需积极手术冶疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗 , （1）结石直径ge;3cm; (2) 合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉＞1cm; （4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆结石10年以上。单选题5、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A心排出量自妊娠15周逐渐增加B心排出量至32-34周达高峰C妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10 次D妊娠期舒张压轻度增高E心脏容量至妊娠末期约增加 30%答案：B妊娠期母体循环系统的变化；心率于妊娠晚期每分钟增加10 - 15 次；心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加 10 % ， 心浊音界稍扩大；多数孕妇心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音；心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠 32 周达高峰 ，此后维持此水平直至分娩。单选题6、大肠癌最好发的部位是A乙状结肠B直肠C升结肠D降结肠E横结肠答案：B大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。单选题7、可出现高血糖及低血钙的疾病是A急性梗阻性化脓胆管炎B急性胰腺炎C急性肝炎D急性阑尾炎E急性胃炎答案：B急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后不能使腹痛缓解。还会发热，黄疸。相关症状：胰源性腹痛，突发性右上腹绞痛，恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。单选题8、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A低血糖昏迷B乳酸酸中毒C高渗高血糖综合征D过敏性休克E酮症酸中毒答案：A低血糖昏迷肾上腺素分泌较多时更为明显，是一种低血糖引起的代偿反应主要包括大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、紧张面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。乳酸性酸中毒是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达 50 % 以上，尤其血乳酸 25mmol/L , 病死率高达50% 。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度，因各种原因导致组织缺氧，乳酸生成过多，或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍，则血乳酸浓度升高。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖： 多高于 33.3mmol/L(600mg/dl) 可达111.1mmol/ L ( 2000 mg/dl)。血钠常升高，多大于 145. 0mmol/L, 血钾多正常或降低，少数可升高。 血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。休克是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克分为低血容量性、血管扩张性、心源性休克三类。糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。单选题9、属于针对传播途径的措施是A消毒、杀虫B药物预防C个人防护D隔离、留验、医学观察E预防接种答案：D隔离、留验、医学观察属于针对传染源的措施。单选题10、子宫颈早期浸润性癌A分段诊刮B宫腔镜检查C腹腔镜检查D宫颈锥切术E宫颈多点活检答案：E根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌，宫颈癌确诊首选宫颈活检。单选题11、属于人工流产负压吸引术禁忌证