《流脑》PPT课件PPT文档.pptVIP

General Description;病原学;;;;;;;抗原成分： 荚膜多糖 分A，B，C，D，X，Y，Z，29E，W135，H，I，L，K，共13个血清型。 脂寡糖抗原 主要致病因子 外膜蛋白型特异抗原 菌毛抗原;☆ A、B、C三群最常见，占90％以上 近20年来欧美一些国家的流行菌群已由A群转变为B群和C群；我国的流行菌群主要是A群，B、C群仅占少数。 ; ??????????????????????????????????????????????????? ;致病因素： 能产生毒力较强的内毒素 抵抗力： ☆对外界抵抗力弱，对消毒 剂敏感，有自溶酶，送标本 需注意 ;密切接触;1.传染源： 人是唯一传染源，带菌者、流脑病人。 病人在潜伏期末期开始至发病10天内具有传染性。 病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，借飞沫传播。 本病隐性感染率高，流行期间人群带菌率显著增高，可达50%以上。;2.传播途径 病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播 ;Its passed on via the saliva, by activities such as sneezing, coughing and intimate kissing, and sharing food or drink. ;3.易感人群 普遍易感 ☆ 6个月至2岁发病率最高，以后随年龄增长逐渐下降。 新生儿有来自母体杀菌抗体故发病少见 人感染后可对本群病原菌产生持久免疫力。;4.流行特征 冬春季节。 本病呈周期性流行 显性感染与隐性感染的比例约为 1：1000～5000。;;发病机制;发病机制;脑膜炎期 脑膜及脊髓膜血管内皮细胞坏死、水肿、充血，出血及通透性增加引起脑膜和脑脊髓膜化脓性炎症及颅内压升高，出现惊厥昏迷等症状。 严重者脑实质亦有炎症、水肿及充血。 严重脑水肿时脑组织可向颅内小脑幕裂孔及枕骨大孔突出形成脑疝。;一、普通型病原菌 鼻咽部 无症状携带者 隐性感染 上呼吸道炎症 上感期 血液 败血症 败血症期 菌血症 脑脊髓膜 脑脊髓膜炎 脑膜炎期 细菌被清除 炎症吸收好转 恢复期;发病机制;病理???变;;肾上腺出血;;右侧脑室扩张;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;;临床表现; ??????????????????????????????????????????????????? ;;;;;;It may start off anywhere on the body – as a faint pink rash, a red spot or blister, or as tiny red or purple pinpricks.;Failure of blood circulation to the extremities of the body can result in loss of fingers, toes and limbs.Robert (seen here at 18 months) was lucky to survive with limbs intact.;临床表现;;;;临床表现;临床表现;;临床表现;The characteristic skin rash of meningococcal septicaemia, caused by Neisseria meningitidis. (Courtesy of Wellcome Trust Photographic Library) ;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;;注意;;4.免疫学检查 特异性抗原检测 抗体检测;;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗：普通型;病原治疗;病原治疗：;病原治疗;头胞菌素 杀菌剂，易透过血脑屏障，不良反应小； 缺点：价格昂贵；适应于不适用于青霉素、氯