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运动疗法—耐力评定与训练 中国康复研究中心 苏国栋 耐力定义 耐力（endurance）: 人体基本素质之一，是指持续进行工作或运动的能力，或抵抗疲劳的能力。 相当于运动强度、时间或重复次数的乘积。 取决于呼吸系统摄取氧、血液结合氧、心血管输送氧和肌肉利用氧的能力 耐力：指持续进行活动的能力，是衡量体力和健康状况的尺度。 影响耐力的因素： （1）骨骼肌肉功能 （2）神经肌肉功能 （3）心肺功能 耐力分类： （1）肌肉耐力（muscular endurance) （2）心肺耐力（cardiorespiratory endurance) 一、肌肉耐力 （1）概念 肌群能够持续长时间收缩的能力，它需要充足的能量供应和正常的神经支配。 （2）能量来源：三磷酸腺苷(ATP) （3）无氧阈（Anaerobic threshold) （4）最大随意收缩（MVC） （5）分类： 静态耐力（static endurance） 动态耐力 (dynamic endurance 二、心肺耐力 （1）概念 循环呼吸系统保证机体长时间肌肉活动时营养和氧的供应以及运走代谢废物的能力。 （2）心律 （3）心输出量 （4）最大摄氧量（Vo2max） （5）代谢当量（MET） 35ml/kg/minVO2max=10METs 耐力分类—运动医学 一般耐力 有氧耐力，也称有氧运动 力量耐力 速度耐力 无氧耐力，也称无氧运动 专门耐力 耐力分类—康复医学 肌肉耐力：即力量耐力，指肌力和ROM有所恢复时，肌肉持续进行运动的能力。属于无氧运动范畴。 取决于无氧供能能力、乳酸清除能力。 一般耐力：全身耐力，指进行全身活动的持续能力。 决定因素：机体有氧代谢能力 取决于心肺功能、肌纤维组成。 第二节 评定方法 一、肌肉耐力评定： 动态耐力的测定 静态耐力的测定 功率自行车测 定动态耐力 二、心肺耐力评定： 最大摄氧量（Vo2max） 代谢当量（MET） 心律 （1）最大摄氧量（Vo2max）： 直接测定法 间接测定法 Vo2max（升/分）=6300-19.26 ×亚极量心律（次/分） （2）无氧阈（AT） （3）代谢当量（ MET） （4）心律 HRmax=220－年龄 心肺耐力测定 不同强度下的METS值 肌耐力（力量耐力）练习 肌力与耐力的关系 耐力是肌力所能维持的时间 肌力和耐力呈明显正相关 肌力增强有助于提高耐力 耐力提高有利于发展肌力 举例 因此肌力和肌耐力同时练习和发展，对于临床康复治疗效果和效率具有重要意义。 肌耐力练习方法 等张收缩法(isotonic exercise) 负荷：参照Delorme法，采用1RM的60%或10RM的80% 频率：25次×3组 等长收缩法(isometric exercise) 20~30%最大等长收缩阻力，直至疲劳 等速收缩练习(isokinetic exercise) 全身耐力练习 即有氧训练或有氧运动（aerobic training, aerobic exercise） 中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，以提高机体氧化代谢运动能力或全身耐力的锻炼方式。 常用于健身强体和心肺疾病、代谢疾病以及老年人的康复锻炼。 最大吸氧量（ VO2max ） Maximum oxygen consumption, VO2max 测量全身有氧系统能力的指标 衡量心血管贮备和健康的重要指标 除受性别、年龄的影响外 影响因素？ 测定方法： 健康强健（physical fitness ） 是一个为使能力和生活需要而提高能量贮备时心肺功能水平的常用名词。 内涵： 一般人群：指工作日结束后仍有足够的精力继续从事工作或运动。 学生：在课余仍可积极参加各种活动。 老年人：能独立生活 运动员：较短时间跑完较长距离。 受年龄、性别、遗传、活动习惯和患病状况影响。 适应（adaptation） 是指经过长时间耐力运动训练后，能较好完成作功而较少发生疲劳的功能变化。 特性 健康水平较底，则稍加运动即可出现适应性改变。 健康水平较高，则需要更大运动强度训练才产生明显的适应性变化。 健化（conditioning） 指通过运动训练后所能增强的能力容量（energy capacity）。 因健化而出现机体的适应性反映个体的耐力水平。 取决于运动强度、时间和频率。 失