甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的临床研究-呼吸内科学专业论文.docxVIP

独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期：，；竺2年上月丑日 学位论文版权使用授权书本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者硌如 指导教师签名 签字日期： 甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的临床研究硕士研究生：李 甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的临床研究 硕士研究生：李 响 指导教师：陈 萍 教授 专业名称-内科学 摘 要 目的：评价甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的疗效和安全性。 方法：急性重度哮喘病人52例，随机分成A、B两组，均给甲泼尼 龙80毫克静脉滴注bid×3d’A组序贯口服甲泼尼龙片16mgqd×5d，B组序 贯日服甲泼尼龙片8mg。2d同时吸入沙美特罗，氟替卡松(舒利迭)50 ug ／250ug，bid×5d。 结果：静脉治疗3天后，2组各项指标明显改善，序贯治疗后则进 一步改善。至第8天，A组的PEFR值分别由治疗前的170：t=81L．rain～， 上升至343士102L．rain～，肺功能(FEVl)由治疗前的0．804-0．43 L，上升 至1．17士0．52L(P0．01)。 B组的PEFR值分别由治疗前的 1 85士9lL．min～，上升至332+112L．rain～，FEVl由治疗前的0．794-0．39 L．， 上升至1．20：t=0．50 L(P0．01)。两组间比较无显著差异(P0．05)。痰 嗜酸细胞计数分别由治疗前的0．454-1．3，0。51 4-1．9减少至治疗后 0．07土2．8，0．04士0．1，两组间比较无显著差异(PO．05)。两组合并用药 示抗生素、茶碱、祛痰药应用无显著差异(PO，05)，B 2受体激动剂+ 抗胆碱能药物应用B组比率较A组有显著差异(P0．05)。不良反应发 生率分别为7．1％和4．2％，两组间比较无显著差异(P0．05)。 结论：对哮喘重度急性发作应用口服或吸入激素均安全有效。 关键词： 甲泼尼龙 沙美特罗／氟替卡松 哮喘 序贯治疗 Methylprednisolone Methylprednisolone Sequential Treatment of Severe Acute Asthma Attack Clinical Study Master Postgraduate：Li Xiang Advisor：Pofessor Chen Ping Speciality：Neurology Abstract Objective：Sequential Evaluation methylprednisolone treatment of severe acute asthma attack efficacy and safety． Methods：Severe acute asthma attack 52 patients were divided into groups A and B，have to methylprednis010ne 80 mg intravenous drip bid× 3d，A sequential oral methylprednisolone tablets 16mg．qd×5 days Group B sequential oral methylprednisOlOne tablets 8mg。2d also inhaled SalmeteroI／Fluticasone(Seretide)50 ug／250ug，bid×5 days． Results：Intravenous infusion of three days，two groups symptom score，pulmonary function improved significantly，Sequential treatment were further improved．To 8 days，Group A P