脊柱平衡参数与成人脊柱侧凸患者临床症状及生存质量的相关性分析-外科学(骨外)专业论文.docxVIP

福建医科大学 福建医科大学 2010 级硕士研究生毕业论文 PAGE PAGE 10 脊柱平衡参数与成人脊柱侧凸患者临床症状及生存质量 的相关性研究 摘要 目的： 1、探讨成人脊柱侧凸冠状面、矢状面以及轴位脊柱平衡参数间的相关性。 2、研究脊柱平衡参数与成人脊柱侧凸患者临床症状评分量表 ODI 及生存质 量量表 SF-12 之间的相关性。 方法： 1、收集自 2011 年 9 月至 2013 年 1 月就诊南京军区福州总医院骨科的成人 脊柱侧凸患者资料 35 例，其中男性 9 例，女性 26 例，年龄 22-71 岁，平均 45 ??6 岁。每位患者均有完整的影像学资料，包括站立位脊柱全长正侧位 X 线片，通 过 PACS 图像系统测量冠状面、矢状面、轴位脊柱平衡相关影像学参数。对测量 所得的各个参数进行 Pearson 相关分析。 2、对所有研究对象进行 ODI 及生存质量量表 SF-12 问卷自评调查，将脊柱 平衡参数与各量表评分进行 Pearson 相关分析。 结果： 1、C7-CSVL 与矢状面躯体位移 SVA 有统计学相关性（r=0.790，P=0.036 0.05）；椎体旋转与最大侧方移位、LL 有统计学相关性（r=0.548，P=0.0420.05； r=-0.332，P=0.0170.05），LL 和最大侧方移位、SS、PI 有显著的统计学相关性 （r=-0.654，P=0.0290.05；r=0.608，P=0.0470.05；r=0.532，P=0.0370.05）。 骨盆参数中，PI、SS、PT 三者存在恒定的几何关系：PI=SS+PT，SS 与 PT 存在 负相关关系（r=-0.583，P=0.0160.05），PT 与 L3 椎体倾斜度有统计学相关性 （r=0.657，P=0.0280.05）。 2、冠状面上 L3 椎体倾斜度和最大侧方位移与 ODI 评分均有正相关关系 （r=0.543，P=0.0310.05；r=0.25，P=0.0350.05），而冠状面整体平衡参数 C7-CSVL 及冠状面 COBB 角与 ODI 评分未表现出相关性（r=-0.338，P=0.650.05； r=0.159，P=0.1170.05）。 3、矢状面上 LL、SVA、PT 与 ODI 的相关系数分别为 r=-0.370，P=0.0150.05； r=0.606，P=0.0250.05；r=0.381，P=0.0470.05，三者均表现出与 ODI 评分的显 著相关性。LL、SS、PT 与 SF-12 MCS 评分均有统计学相关性（r=0.470，P=0.034 0.05；r=0.430，P=0.0370.05；r=0.40,P=0.0210.05），SVA、PT 与 SF-12 PCS 均有统计学相关性（r=-0.670，P=0.010=0.01；r=0.391，P=0.040.05）。 4、轴位椎体旋转与 ODI 的有统计学相关性（r=0.41，P=0.0430.05）。 结论： 1、成人脊柱侧凸冠状面平衡和矢状面平衡相关，轴位旋转更多的影响局部 脊柱稳定性而与整体平衡无明显相关性。 2、SS、PT 是骨盆参与矢状面平衡调节的两个关键参数。 3、局部旋转不稳定、矢状面失平衡、腰前凸丢失及 PT 是影响患者临床症 状及生存质量的关键因素，纠正这些因素并保持合理的 PT 值有积极的临床意义。 关键词： 脊柱侧凸，脊柱平衡，生存质量，相关性 Correlation analysis between radiographic parameters and clinical symptoms and the quality of life in adult scoliosis Abstract Objectives 1、To analyze the correlation between cornal balance、sagittal balance and axial rotation. 2、To evaluate the correlation between the parameters of spinal balance and VAS , SF-12 domains. Method 1、Radiographic analysis for 35 patients with adult scoliosis recuited from the patients who consulted in orthopedics department of Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Command(9 male and 26 female patients；ag