兽医产科学之分娩期疾病ppt课件精选文档.pptVIP

分娩期疾病是指妊娠足月后，胎儿能否顺利产出，主要取决于产力、产道和胎儿三者之间的相互关系。如果其中任何一方面发生异常，就会发生难产，甚至造成子宫及产道损伤，发生各种分娩期疾病。; 第一节 分娩的生殖生理;一、分娩生理;二、分娩的解剖生理;牛的骨盆入口中横径比荐耻径小呈长圆形，荐坐韧带较窄，骨盆轴呈S弯曲坐骨结节高，不利胎儿排出。;第一节 分娩的生殖生理;（三）胎儿与母体产道的关系 1.胎向∶胎儿的方向，即胎儿纵轴与母体纵轴的关系。包括纵向（平行）横向（水平垂直）和竖向（上下垂直）。 2.胎位∶胎儿的位置，即胎儿背部与母体背部和腹部的关系。包括上位（即背荐位为正常位伏卧）下位（背耻位仰卧）和侧位（背髂位侧卧）。 3.胎势∶胎儿的姿势。即胎儿各部位的伸曲情况。前置—胎儿某部位朝向产道即称某部前置。如腕部前置指腕关节???屈朝向产道。;产出前的胎向正常应为纵向，且前躯前置或后躯前置；胎位胎势有变；怀孕后期头颈四肢屈曲。;产出时胎向保持纵向，而胎位胎势应改变。均需变为上位，前置的头颈肢体伸直。多为正生，倒生少见。;头位分娩;尾位分娩;第一节 分娩的生殖生理;第一节 分娩的生殖生理;第一节 分娩的生殖生理; 第二节 难产的概述;一、难产的概念;二、难产的发病特点;三、难产的病因和分类;;胎儿性 难产; 第三节 难产的检查;第三节 难产的检查;5.胎儿死活的判断∶ 正生时∶手指塞入胎儿口腔并拉扯胎舌是否吸吮和回缩；手指压迫眼球是否敏感甩头；拉扯前肢是否回缩；感觉颈动脉及胎心搏动。 倒生时∶手指插入肛门有无收缩力，有无胎粪；感觉脐动脉搏动。 有任何一种活动均为活胎；全无活动迹象，并有肛外胎粪、大量胎毛脱落、皮下气肿捻发音、胎水黑绿腐臭等可判为死胎。 配合B超检查，判断更准确。; 第四节 手术助产;一、 手术助产前的准备;1.绳导;2.产科绳;3.产科钩;4.眼钩、钩钳、产科套;5.产科挺、推拉挺、扭正挺;6.隐刃刀、指刀;7.长柄指刀、产科刀、钩刀、剥皮铲;8.产科凿、产科线锯;9.胎儿绞断器;三、手术助产的基本方法;牵引术的实施方法;2.矫正术（Mutation）∶包括姿势、位置、方向的矫正。注意事项∶必须在子宫内进行；胎儿体表需润滑；子宫壁时久变脆时应慎重。 3.截胎术（Embryotomy）∶将死亡胎儿部分截断后分别取出或将其体积缩小后拉出的手术。包括皮下法（将皮肤剥开后再截除并保留皮肤盖住断端）及开放法（直接截除不留皮）。;部分截胎术介绍;部分截胎术介绍;部分截胎术介绍;部分截胎术介绍;部分截胎术介绍;部分截胎术介绍;部分截胎术介绍;部分截胎术介绍;部分截胎术介绍;部分截胎术介绍;部分截胎术介绍;四、难产时危重情况的处理;（二）子宫破裂 子宫破裂常因助产不当引起。表现震颤、出汗、心跳呼吸加快、贫血、出血、休克等症状。应尽快止血、清理、缝合、抗菌消炎及对症治疗。 （三）产道损伤及子宫脱出 见产后期疾病。;五、手术助产的基本原则; 第五节 常见的难产20111017081;一、产力性难产; 2.分类 根据分娩过程中发生时间的不同，子宫迟缓可以分为两种:原发性子宫迟缓(primary uterine inertia)，是指分娩一开始就发生的，子宫肌层的收缩能力减弱； 继发性子宫迟缓(secondary uterine inertia)，开始时正常，以后由于胎儿排出受阻，子宫肌疲劳，收缩力量变弱。但两者的临床表现基本相同。 ; 3.病因 妊娠末期，特别是在分娩前，孕畜激素平衡失调，如雌激素、前列腺素或催产素的分泌不足，或孕酮分泌过多及子宫肌对上述激素的反应减弱； 妊娠期间营养不良，使役过度，体质乏弱，年老，运动不足，肥胖；全身性疾病等均可引起本病的发生。 ;4.症状及诊断 原发性子宫迟缓根据预产时间、分娩现象及产道检查情况即可作出诊断。产道检查时，在牛通常发现子宫颈松软开放，但有时开张不全，仍然可以摸到子宫颈的痕迹；胎儿及胎膜囊尚未进入子宫颈及产道。 ;一、产力性难产;在猪和山羊，发生继发性子宫迟缓时，常可见到已排出一部分胎儿，但必须注意，猪在大部分胎儿排出之后，可能还有一、二个胎儿遗留在子宫内，因此容易把继发性子宫迟缓误认为是分娩结束。因而产后1～2d内尚须注意是否还有努责、阴门中是否流出液体及全身有无变化。;5.助产 （1）牵引术 在猪，可用手或产科套、产科钩钳等助产。拉出了头几个胎儿后，当手或器械达不到后部的胎儿时，宜等待20min左右，待它们移至子宫角基部时再拉，这样反复几次，即可将胎儿掏完。 ;（2）催产 大家畜一般不用药物催产，而行牵引术。在猪和羊，如果子宫颈口扩张，但手和器械难以触及胎儿，可用药物催产。 常用的催产药物有垂体制剂(如垂体后叶素、催产素)和麦角制剂。 ;催产素可肌