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贫血形态学分类 红细胞 血常规化验单 红细胞计数(RBC) 正常值： 成年男性： (4.0~5.5)×1012/L 成年女性： (3.5~5.0)×1012/L 新生儿 ： (6.0~7.0)×1012/L 血红蛋白浓度(HGB) 浓度 正常值：成年男性：120～160 g/L 成年女性：110～150 g/L 新生儿： 170-200 g/L 贫血：在海平面地区，成年男性血红蛋白120g/L，成年女性（非妊娠）110g/L，孕妇100g/L。 贫血分级：轻度：HGB 90g/L 中度：HGB 60-90g/L 重度：HGB 30-59g/L 极重度：HGB 30g/L。 红细胞比容(HCT) 定义：全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞 占全血的容积比。 正常值： 男：0.40～0.50 女：0.35～0.45 平均红细胞体积(MCV) 定义：每个红细胞的平均体积。 MCV = = fl 正常值： 80--100 fl 每升血液中血细胞比容 HCT×1015 每升血液中红细胞数 RBC×1012/L .. . 定义：每个红细胞所含血红蛋白的平均量。 MCV= = pg 正常值： 27--34 pg 每升血液中血红蛋白量 HgB(g/L)×1012 每升血液中红细胞数 RBC×1012/L .. . 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 定义：每升血液中红细胞平均所含血红蛋白浓度。 MCHC= = g/L 正常值：320--360 g/L 血红蛋白浓度(HgB):单位体积血液所含血红蛋白量； MCHC:单位体积红细胞所含血红蛋白量。 每升血液中血红蛋白量 HgB(g/L) 每升血液中血细胞比容 HCT (L/L) .. . 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 红细胞分布宽度（RDW） 反映红细胞体积大小异质性的参数。 参考值：11-15% 数值越大，红细胞体积变异系数越大。 贫血形态学分类 贫血形态学分类 风湿免疫科相关贫血 主要表现为慢性病性贫血，即正常细胞性贫血，也可表现为小细胞低色素性贫血。 慢性病性贫血：慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的贫血。以介导免疫或炎症反应的细胞因子（如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等）产生增多为特征。演变的全过程均与细胞因子有关，包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素（EPO）的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。 RA、SLE等一般是正细胞正色素性贫血，本病出现小细胞低色素性贫血时，贫血可因病变本身或因服用激素、非甾体抗炎药而造成的胃肠道长期少量出血所致。 风湿免疫科相关贫血 巨幼细胞贫血 叶酸和或VitB12缺乏、或影响核苷酸代谢的药物导致DNA合成障碍所致的贫血。 叶酸缺乏导致DNA合成障碍，而RNA合成不受影响，细胞内RNA/DNA比值增大，造成细胞体积增大，胞核发育滞后于胞浆，形成巨幼细胞。 骨髓增生异常综合征 起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。 胞体演变规律：由大变小 骨髓增生异常综合征 张霞.大细胞性贫血的病因及形态学观察[J].医学检验，2010，7（6）：77 肝疾病引起贫血 唐世超.肝病与贫血[J].安徽医学，1987，8（5）：7-9