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弥漫性血管内凝血(DIC) ;这是一个弥散性血管内凝血（DIC）的病人。全身有大块的瘀斑，血压降低，血培养发现脑膜炎双球菌，肾上腺出现出血性坏死，病人神志不清。 请问:为什么出现这些瘀斑？? ? 为什么血压会降低？ ;Contents;难点;一、概述;;;二、发病原因和发病机制;十二种凝血因子 ;凝血; 机制;常见病因：严重感染和内毒素血症
强烈免疫反应生成过量抗原-抗体复合物
持续广泛的组织缺血缺氧（休克）
严重酸中毒等
机制：血管内皮细胞发生损伤，内皮下的胶原暴
露，Ⅻ因子激活，启动内源性凝血系统。 ;Ⅻ;;;按DIC发生速度分型 ;按DIC代偿情况分型;DIC临床表现复杂、多样。但主要表现为出血和微血管中微血栓形成;（一）出血 ;DIC出血的发生机制;FDP类型;纤维蛋白(原)降解产物; 备注：有关概念;既是DIC的主要临床??现，又是DIC诊断据。 急性DIC休克发生率为42~83%
1.起病突然，早期可找不到明确病因
2.伴全身多发性出血倾向，与出血症状不相称
3.常早期出现生命重要脏器的功能障碍，甚至出现多器官功能衰竭
4.休克顽固，常规抗休克治疗效果不佳。;（二）休克 ;（三）多器官功能障碍;
栓塞症状可能较隐匿，易被忽视。
微动脉栓塞——梗死
微静脉栓塞——淤血出血
临床表现与阻塞部位有关;流脑病人典型DIC皮肤瘀斑
( 皮肤小动脉栓塞);（四）贫血----微血管病性溶血性贫血 ;裂体细胞
(schistocyte);实验室有三
项以上异常;六、治疗： ;治疗要点;抗凝疗法：肝素;;小结;病例分析;问题;Add your company slogan
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