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复 习;教学内容 ; 教学目标;1、掌握阴道后穹窿穿刺方法。 2、能正确处理输卵管妊娠。 ; 概 述 ;输卵管妊娠分类; 异位妊娠的发生部位(图1)A 壶腹部 B 间质部 C 峡部 D 伞部 E 卵巢 F 阔韧带 G 宫颈;病 因; 病 理;（二）子宫的变化;临床表现;诊 断;３.阴道后穹窿穿刺:是一种 简单可靠边的诊断方法. ４.腹腔镜检查:是诊断的金标准.　　　 ５.子宫内膜病理检查 ;处 理;(3)腹腔镜手术:是近年治疗异位妊娠的主要 主法. 2.药物治疗: 适用于:早期输卵管妊娠,要求 保存生育能力的年青妇女. (1)化疗药物治疗: MTX、5-FU；米非司酮. (2)中药治疗:本病属血瘀步腹,不通则痛的 实证.以活血化瘀消症为治则. 3.期待疗法:疼痛轻,出血少,随诊可靠,破裂无 证据,无腹腔内出血,包块小等. ;小 结;1、输卵管妊娠的病因，下述哪项常见? A 慢性输卵管炎 B 输卵管发育或功能异常 C 输卵管手术后 D 凝血机制障碍 E 盆腔子宫内膜异位症 2、 急性输卵管妊娠破裂特征哪项错误? A 病侧下腹明显压痛反跳痛 B 休克程度与阴道出血量不成正比 C 宫颈举痛明显 D 一侧附件必有肿块 E 后穹窿穿刺抽出不凝血液 ;3、输卵管妊娠特征下列哪项是错误的? A 输卵管妊娠中，以壶腹部妊娠最多 B 妊娠试验常（+） C 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早 D 输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重 E 后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液 4、输卵管妊娠的主要症状是? A 阴道流血 B 腹痛 C 晕厥与休克 D 宫颈举痛 E 停经 ;5、异位妊娠的辅助检查，下列何项不妥? A 腹腔镜检查为首选辅助诊断 B 后穹窿穿刺见不凝血 C 超声检查宫腔内未见到孕囊，附件区可见胚芽 D β-HCG阳性，但定量较正常妊娠为低 E 腹腔穿刺阳性有助于诊断;6、女，26岁，0-0-0-0，B超提示输卵管壶腹部妊娠，未破裂，腹腔出血少。你认为下列何项为最佳治疗方案 A 输卵管切除术 B 附件切除术 C 清除妊娠物保留输卵管 D 患侧输卵管部分切除术 E 腹腔镜下输卵管壶腹部切除术 ;（7~8题共用题干） 30岁妇女，1-0-1-1，月经正常，现停经50天，今晨起突发小腹疼痛。 7、如考虑为异位妊娠破裂，其疼痛性质应该是 A 持续性隐痛伴便意 B 阵发性疼痛伴出血 C 撕裂样疼痛伴休克 D 持续性疼痛伴发热 E 阵发性疼痛伴发热;（7~8题共用题干） 30岁妇女，1-0-1-1，月经正常，现停经50天，今晨起突发小腹疼痛 8、 已明确诊断为异位妊娠伴休克，下述何项处理正确 A 立即剖腹探查同时抗休克 B 先抗休克等情况缓解后再剖腹探查 C 再作一次超声检查，确诊后剖腹探查 D 再作一次后穹窿穿刺术，确诊后剖腹探查 E 作腹腔镜检查明确诊断后镜下手术 ;;） “和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr） 　　不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类 　　慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 ． 　　慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常．这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎．慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜