心肺复苏讲课比赛.pptVIP

按压的姿势是双肘关节伸直，使肩、肘、手在一条直线，以操作者腰部为支点，依靠操作者上半身的力量垂直下压，快速有力的垂直下压，然后迅速放松，使胸骨自然复位，注意放松的时候手掌不能离开胸壁。按压的同时进行计数，01、02、03、04直到30次。有多快呀？频率每分钟至少100次，按压深度是胸廓下陷至少5厘米，这是一个概念？我们一起来这段动画，直观的感受一下按压频率和按压深度。 在做了30次胸外按压之后，我们要开放气道，准备做人工呼吸了。当病人意识丧失之后，舌头松弛，塌向咽喉壁，堵塞了气道，因此要打开气道，才能有效的人工呼吸。在开放气道之前先要清理口腔分泌物，有义齿者应取下。 要点： 三点一线 作用力垂直胸壁 胸骨自然复位 掌根勿离开胸廓 胸外心脏按压——姿势 6 双肘关节伸直 双肩正对双手 注： 成人：至少100次/分 婴幼儿：100~120次/分 按压与放松时间比为 1:1 避免中断抢救过程 胸外心脏按压——频率 6 数：1压，2压...10压... 29，30 胸外心脏按压——深度 6 按压有效的主要指针：按压时可触及颈动脉或股动脉搏动，动脉收缩压达到60~80mmHg。 按压幅度：5-6厘米 开放气道（Aiaway，A） 7 操作过程： 1. 检查有无颈椎损伤 2. 检查并清理口腔异 物、呕吐物、义齿 3. 开放气道 方法：抢救者将靠近患者头侧的手小鱼际肌置于患者前额，用力将额头往后推，使头后仰；另一手食指、中指分别置于下颌骨两侧，向上抬颏。 标准：下颌角经耳垂连线与地面垂直。 注意：勿压迫下颌部软组织。 开放气道——1.仰头抬颏法（最常用） 7 开放气道——2.仰头抬颈法 7 方法：抢救者一手抬起患者颈部，另一只手以小鱼际肌侧下按患者前额，使头后仰，颈部抬起。 禁忌：头、颈部损伤者禁用。 开放气道——3.托颌法 7 方法：抢救者双手放置于患者头部两侧，肘部支撑在患者趟的平面上，双手握紧患者左、右下颌角，用力向前、向上托下颌。 适应症：颈部有损伤的患者。 流程： 清理呼吸道→开放气道→捏闭鼻腔→平静吸气 →用嘴匀速吹气→放松口鼻→患者被动呼气 人工呼吸（Breathing,B） 8 通气适当指针：看到患者胸部明显起伏并于呼气时听到 或感到有气体逸出。 隔离膜 人工呼吸——1.口对口人工呼吸 8 方法：抢救者一手拇指、示指捏闭患者鼻孔，双唇隔纱布包绕封住患者的嘴外缘，形成一个密闭腔隙，自然吸气后向患者口内缓慢吹气； 频率：吹气时，持续时间为1秒以上；吹气频率为8-10次/分钟。 人工呼吸 注意事项： 保持气道通畅 捏紧患者鼻翼 抢救者口唇密闭 观察胸廓起伏 吹气不宜过大、过久 吹毕松鼻，观察呼气 人工呼吸——1.口对口人工呼吸 8 人工呼吸——其他吹气方法 8 2.口对鼻——适用于口部严重损伤、张口困难者 (双唇包住患者鼻部，吹气用力要大，时间要长) 3.口对口鼻——适用于于婴幼儿 (双唇包住患者口鼻，吹气用力要小，时间要短) 4.简易呼吸器人工辅助呼吸 （拇指、示指紧扣固定面罩于 患者口鼻处，其他手指置于 下颌角，向上托起下颌） 【EC手法】 胸外心脏按压与人工呼吸的配合 9 [配合要点] 1. 胸外心脏按压与人工呼吸比为 30 : 2； 2. 每5个循环（约2分钟）为一个周期，多人抢救时， 期间可以进行人员轮换，但间隔时间要小于5秒钟； 3. 每个周期进行复苏效果评估，时间不能超过10秒； 胸外心脏按压与人工呼吸的配合 9 4.清理呼吸道 5.开放气道 6.人工通气 2.定位按压部位 3.胸外心脏按压 1.判断心搏骤停 5个循环 CPR 呼 吸 系 统 心 电 监 护 意 识 状 态 循 环 系 统 1.能够扪及大动脉搏动； 2.血压维持在60mmHg以上； 3.口唇、面色、甲床转红润； 4.呼吸逐渐恢复； 5.瞳孔由大变小，对光反射恢复； 6.昏迷由深变浅，出现反射或挣扎； 7.室颤波由细小变为粗大， 甚至恢复至窦性心律。 四、心肺复苏成功有效性判断指针 [ 注意事项 ] 察 续 通 快 快速启动EMS系统 争分夺秒地抢救， 分泌物，保持呼通畅 及时清理呼吸道异物/ 避免中断胸外心脏按压连续抢救患者， 苏成功时立即停止复苏 密切观察生命体征，复 [ 并发症及预防措施 ] 肋骨骨折 胃扩张 吸入性肺炎 损伤性血气胸 准确定位，平稳、有 规律、不间断进行抢救 避免吹气过多、过久, 避免按压位置太低 及时清理呼吸道，避 免过速、过大吹气 规范胸外按压的部位、 姿势，力量要适宜 并 发 症 预防措施 [ 课堂小结 ] 重点 难点 四 胸外心脏按压与人工呼吸的配合要点 一 心搏