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选编七药学专业知识二常考题三 单选题 1、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是 A普罗帕酮 B美西律 C地尔硫? D维拉帕米 E胺碘酮 答案：E 胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎（2%～5%），长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减退（1%～22%）较为常见、发生比较隐匿；另可致甲状腺功能亢进（＜3%）、加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏（20%），最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（＜10%），严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。 单选题 2、丙戊酸钠的临床应用是 A苯妥英钠 B丙戊酸钠 C氟西汀 D地西泮 E苯巴比妥 答案：B 苯妥英钠用于治疗强直性阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作以及三叉神经痛等。丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。氟西汀属于抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症以及神经性贪食症等。地西泮用于治疗焦虑、镇静催眠和惊厥，还可用于手术麻醉前给药。苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。 单选题 3、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是 A艾地苯醌 B多奈哌齐 C米氮平 D吡拉西坦 E银杏叶提取物 答案：A 艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。 单选题 4、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是 A硝酸甘油 B利多卡因 C氨氯地平 D氯沙坦 E美托洛尔 答案：B 抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）beta;体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫?。此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。 单选题 5、属于凝血因子Xa直接抑制剂的是 A依诺肝素 B肝素 C华法林 D利伐沙班 E达比加群酯 答案：D 凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗因子Ⅹa活性至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ⅱa）的产生，减少血栓形成。间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。 单选题 6、仅在体内有抗凝血作用的药物是 A异烟肼 B丙磺舒 C雌激素 D糖皮质激素 E双香豆素类 答案：E 维生素K拮抗剂：可拮抗维生素K，抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，发挥抗凝血作用，主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝华法林。此类药起效效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。 单选题 7、红霉素的药理作用和临床应用有 A过敏性休克 B耳损害 C抑制骨质生长 D胃肠道刺激 E骨髓抑制 答案：D 大环内酯类（红霉素）主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受；红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后1～2周。 单选题 8、下列关于阿托品的叙述，错误的是 A阿托品 B碘苷 C卡替洛尔 D毛果芸香碱 E左氧氟沙星 答案：A 毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。 单选题 9、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是 A餐前半小时 B随餐服用 C餐后半小时 D餐后2小时 E空腹服用 答案：B 二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随3餐分次服用。 单选题 10、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是 A动脉粥样硬化 B应激性大出血 C血小板减少症 D骨质疏松性骨折 E胃食管反流病 答案：D 长期和较高剂量使用质子泵抑