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选编一临床执业医师模拟试题3 单选题 1、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为 A12个月 B1个月 C0.9个月 D0.6个月 E3个月 答案：A 冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为12个月。 单选题 2、男婴，3天，黄疸迅速加重2天。足月儿。实验室检查：血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型，Rh阳性，父血型为AB型，Rh阳性。最可能的诊断是 A新生儿败血症 B先天性甲状腺功能减退症 C先天性胆道闭锁 D新生儿窒息 E胆汁黏稠综合征 答案：A 导致新生儿胆红素生成的原因包括：①红细胞增多症；②血管外溶血；③同族免疫性溶血；④感染，以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌引起的败血症多见；⑤肠肝循环增加；⑥红细胞酶缺陷；⑦红细胞形态异常；⑧血红蛋白病等等。 单选题 3、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为 A中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.60 B中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45 C中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.35 D中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.65 E中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.30 答案：B 出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30，随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天两者比例约相等，1~2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，之后中性粒细胞比例逐渐上升，至4～6岁时两者比例又相等。 单选题 4、发作时心电图ST段抬高的是 AKillip分级II级 BKillip分级III级 CNYHA分级III级 DNYHA分级II级 EKillip分级I级 答案：A 本题考查的是心功能分级。Killip分级用于评价急性心肌梗死患者的心功能状态，II级指的是肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。 单选题 5、病毒性心肌炎与哪项有关 A病毒性心肌炎 B风湿性心肌炎 C风湿性心包炎 D结核性心包炎 E类风湿性心包炎 答案：B 患儿有感冒病史，后出现心率增快，心音减弱，且有心电图P-R间期延长，ST段下移异常表现，呈现出心肌损害的异常图形，故最可能诊断为风湿性心肌炎。 单选题 6、急性心包炎时心包摩擦音的特点是 A非特异性 B化脓性 C结核性 D真菌性 E肿瘤性 答案：C 缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，它继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性最为常见。 单选题 7、女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便，首选的检查是 A麻痹性肠梗阻 B不全性粘连性肠梗阻 C绞窄性肠梗阻 D完全性高位肠梗阻 E单纯性机械性肠梗阻 答案：C 绞窄性肠梗阻腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。 单选题 8、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 9、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A平衡盐溶液 B血浆 C右旋糖酐 D5%碳酸氢钠 E全血 答案：A 补充血容量是抗休克的关键措施，尽快建立静脉通路。一般先补给晶体溶液如平衡盐溶液、生理盐水、葡萄糖溶液等，以增加回心血量和心搏出量。 单选题 10、男，35岁，发热，气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为 A军团菌肺炎 B肺曲菌病 C肺炎链球菌肺炎 D卡式囊虫肺炎 E肺孢子菌肺炎 答案：C 考查各种肺炎的临床特点。 单选题 11、男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是 A非同步电除颤 B胺碘酮 C利多卡因 D胸外拳击复律 E阿托品 答案：A 非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。 单选题 12、患者，女，33岁。低热，乏力伴腹胀3个月，查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹腔积液渗透液。为明确诊断，最有价值的检査是 A克罗恩病 B溃疡型肠结核 C右侧结肠癌 D阿米巴