建筑节能工程验收备案表.doc

编号：□□□□□□ □□□□□□□□ □□ 建筑节能工程验收备案表 工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 验收日期 填表日期 年 月 日 建筑节能技术措施基本情况 建设单位 工程名称 建筑类型 居住建筑□ 公共建筑□ 层 数 建筑面积（m2） 室内采暖形式 散热器供暖□ 地面辐射供暖□ 其他□ 建筑外表面积F0（m2） 建筑物体积V0（m3） 体形系数 S=V0/ F0 执行建筑节能标准 节能50% □ 耗热量指标 （W/m2） 耗煤量指标 （Kg标准煤/m2） 节能65% □ 耗热量指标 （W/m2） 耗煤量指标 （Kg标准煤/m2） 施工图执行民用建筑节能设计标准及相关规定情况 项 目 设 计 值 实 测 值 外围护结构传 热数W/ (m2·K) 墙 体 屋 面 地 面 门窗（幕墙） 主要节能 措施 屋顶保温材料 选用厚度（mm） 外墙保温材料 选用厚度（mm） 窗玻璃 材料 中空 □ LOW-E □ 中空空气层（mm） 6A□ 9A□ 12A□ 15A□ 20A□ 窗框材料 铝合金 □ 塑料 □ 其他 □ 普通 □ 断热 □ 供热计量装置、室内温控装置 有 □ 无 □ 有 □ 无 □ 空调制冷计量装置 有 □ 无 □ 用电分项计量装置（公建） 有 □ 无 □ 可再生能源应用（与建筑一体化） 有 □ 无 □ 设计单位建筑面积耗热量指标 （W/m2） 设计单位建筑面积耗煤量指标（Qc） （Kg标准煤/m2） 实际单位建筑面积耗热量指标 （W/m2） 本建筑与建筑节能标准 优于标准规定 □ 满足标准规定 □ 不符合标准规定 □ 节能 验收 备案 文件 建筑节能验收备案情况 内 容 份数 验证 情况 备 注 1 建筑节能设计文件审查备案登记表 2 建设单位出具的建筑节能工程验收报告 3 设计单位出具的建筑节能工程质量检查报告 4 施工单位出具的建筑节能工程竣工报告 5 监理单位出具的建筑节能工程质量评估报告 6 建筑围护结构节能构造现场实体检验报告 7 外窗气密性现场检测报告 8 系统节能性能检测报告 9 民用建筑节能信息公示牌（提交现场照片） 建筑节能工程质量保证书和使用说明书 建设 单位 意见 本工程已按《建筑节能工程施工质量验收规范》要求进行了节能验收，验收合格，备案文件齐全，现报送备案。 建设单位： （公章） 负责人： 报送时间 年 月 日 节能备案机构意见 本工程节能验收备案文件于 年 月 日收讫，经验证文件齐全。 节能备案机构： 注：1、此表一式四份，用word文档格式填写，A4纸双面打印； 2、此表作为竣工验收备案、墙改基金返还的必备资料之一。