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亚低温的治疗 重症医学科 亚低温相关概念 低温是指人体深部温度（直肠、食管、鼓室）低于35℃的状态。 轻度低温(32～35℃)、 中度低温(29～33℃)、 深低温(17～28℃)、 超深低温(16 ～ 4℃) 亚低温28～35℃。20世纪 90年代以来，临床研究发现32～35 ℃亚 低温能显著降低重型颅脑损伤患者的病 死率。 目前推荐35 ℃，效果好，副作用 少。 亚低温治疗适应症 重型和特重型颅脑创伤患者、广泛性脑挫裂伤脑水肿导致难以控制的颅内高压 缺血性脑卒中 颅脑创伤或脑血管意外患者出现常规处理无效的中枢性高热 各种原因所致的心跳骤停，如电击伤、溺水、一氧化碳中毒所致的急性脑缺血、缺氧性脑损伤等患者 禁忌症 无绝对禁忌症。 相对禁忌症：病人已处于全身衰竭期；合并低血压，休克尚未纠正者；疑有颅内血肿，正在观察阶段的病人；年老且伴有严重心血管功能不良者，婴幼儿患者应慎用 亚低温治疗的保护机制 1、降低脑氧代谢率，改善细胞缺氧状态：创伤后脑组织缺血缺氧，低温治疗明显降低脑氧代谢率，改善缺血缺氧。 2、保护血脑屏障，降低通透性，减轻脑水肿：脑损伤后血脑屏障的通透性增加，出现脑水肿 。低温治疗可以改善血管内皮功能，降低细胞外 蛋白酶表达来减少对血脑屏障的破坏，减少脑 血流，减少脑容量，减轻 脑水肿，