经济援助政策与程序生效日期2018 年1 月1 日第1 标题：经济援助政策和 ....pdfVIP

标题：经济援助政策和程序 当前生效日期：2018-01-01 宗旨： Northwell Health 致力于改善其服务社区的健康状况，为社区提供最优质的护理服务，无论其是 否有能力支付。作为其承诺的一部分，Northwell Health 会针对紧急治疗或其他必要医疗服务酌 情减免费用。本经济援助政策（“FAP”或“政策” ）确定了判断 Northwell Health 的患者包括未参保 及保额不足的患者，是否有资格获得全部或部分经济援助的流程。 本政策适用于2018 年颁布的IRS 第501节(r)中所述内容。 第一节政策 Northwell Health 致力于根据经济需求提供医疗服务费用减免，向未参保、保额不足、不符合政 府计划及其他第三方保障或无力偿付紧急治疗及其他必要医疗服务的人员提供社区福利。 Northwell Health 专注于协助和辅导病人管理他们获得的护理方面的经济援助，努力践行我们为 改善个人、家庭及服务社区健康状况所做的承诺。 本政策适用于所有 Northwell Health 免税医疗机构、诊所和急诊中心。本政策适用的免税医疗机 构列表包含在本政策的第三节— 程序，第A 条中。 不可将经济援助视为个人责任的取代。本经济援助仅适用于无力偿付护理费用、未参保或保额不 足，以及不符合当前投保资格或接受政府额外支持或其他第三方给付的人员。患者应遵从 Northwell Health 的程序以获得减免或其他救助，并根据个人支付能力支付护理费用。鼓励有经 济能力购买健康保险的个人购买健康保险，以确保获得个人全面医疗保健服务也是对其个人财产 的保护。 经济援助仅适用于由 Northwell Health 医疗机构直接提供的或由 Northwell Health 所雇医生提供 的服务。对于独立供应商或其他执业者提供的服务，即便服务地点是在某家 Northwell Health 所 属医院或其他机构，Northwell Health 也不会通过本政策协助任何病人支付这些服务费用。除提 供紧急治疗或其他必要医疗服务的 Northwell Health 医院外，经济援助政策所涵盖的供应商以及 未涵盖的供应商均可在附录A 中找到。供应商列表将定期进行必要的审查及更新。 经济援助政策与程序生效日期2018 年1 月1 日 第1 为了负责地管理我们的资源，便于 Northwell Health 向有需要的人群提供适当水平的经济援助， 我们建立了如下所示的经济援助方针。据此，本政策包含的经济援助信息如下; 1. 针对本政策规定有资格获得经济援助的患者进行计费的说明； 2. 患者申请经济援助的方法说明; 3. 除了通过寻求经济援助的个人直接获取的信息外，使用通过外部或内部数据来源获 取的信息的说明。在此情况下，可通过确定以前患者获得的援助资格的资料来推定 其获得经济援助的资格; 4. 针对Northwell Health 医院如何在所服务的社区内广泛宣传本政策的说明；以及 5. 医院向获得经济援助的个人提供紧急治疗或其他必要医疗服务时，对收取的金额限 额进行的说明。按照（1）普通收费金额或（2 ）根据本政策中的第三节— 程序第 F 条浮动计算表进行减免后较少者执行。 第二节定义 本政策中某些术语定义如下： 普通收费金额 (“Amount Generally Billed, AGB”)：普通收费金额是指有保险的病人接受紧 急治疗或其他必要医疗服务时保险所给付的金额。 AGB 百分比：医院针对有资格获得经济援助的个人，用于确定其接受紧急治疗或其他必要医 疗服务时，AGB 占费用总额的百分比。 材料：一份填写完毕的经济援助计划申请（“ 申请表” ）。申请表（无论是以复印件，还是通过 电话访谈的电子方式提交）均须包含最近三十(30) 天的工资审核信息。 紧急医疗状况： 详见《社会保障法》(Social Security Act) (42 U.S.C.1395dd) 第 1867 节， 也就是《紧急医疗救治法案》(“Emergency Medical Treatment and Active Labor Act, EMTA