中药幻灯片分解.ppt

中药学; 中药是和西药相对而言的，是我国传统药物的总称。 中药以天然的植物、动物和矿物为主。 中药的产地绝大多数是中国。 ;葛 根 ; 黄连原植物;地骨皮 ;清 热 药 ;补 阳 药 ;;中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。 中药充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的若干特点。; 我国幅员辽阔，地大物博，共有各类天然药材大约12800种。 自然地理状况十分复杂，气候、水土、日照等生态环境差异很大，各地生物的分布很不相同。其质量优劣就有所差异。所以，中药材多有明显的地域性。 ; 唐宋以来，人们将具有地区特色、质量优良、疗效显著的药材称为“道地药材”或“地道药材”。 道地药材的确定，与其产地、品种、质量等多种因素有关，但最重要的是可靠的疗效。; 东北的人参、细辛、五味子； 广东的砂仁； 云南的三七； 河南的地黄， 山东的阿胶，都是著名的道地药材。 四川的黄连、附子、川芎；;;中 药 学 ;;中 药 学 ;中 药 学 ;中 药 学 ;三 七 ;中 药 学 ; 概念：炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程。; 1．降低或消除药物的毒副反应，保证用药安全。如川乌、草乌生用内服容易中毒，必须炮制以后用。 2．增强药物的作用，提高临床疗效。如酒炒当归能增强其温经活血作用。 ;3．改变药物性能或功效，使之更能适应病情的需要。如生地加入黄酒蒸制为熟地，则由苦寒清热凉血为主之物，变为甘温补血之药，更宜于血虚之证。 4．改变药材的某些性状，便于贮存和制剂。 5．纯净药材，保证药物的质量和用量准确，以及矫臭、矫味，以便于服用。 ;修制 纯净处理、粉碎处理、切制处理 水制 润、漂、水飞 火制 炒、炙、煅、煨 水火共制 煮、蒸、淬、等; 中药的性能是药性理论的核心，是用中医药理论对中药作用的性质和特征的高度概括，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。 ; 含义：四气又称四性，即寒热温凉四种药性。四气主要反应药物影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质和特征，是最重要的性能内容。 温与热、凉与寒，分别属于同一类药性，只是温次于热，凉次于寒，仅有程度上的差异。; 确定依据：四气主要是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治病证的寒热性质相对而言的。 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。;四气对临床用药的指导意义; 含义：五味的本义是指药物和食物的真实滋味。中药性能中的五味，则是用 辛、甘、酸、苦、咸五种基本味及其附属于酸甘的涩味、淡味，以表示药物的某些主要作用。;确定五味的依据;五味表示的主要作用(1);五味表示的主要作用(2);五味表示的主要作用(3);五味表示的主要作用(3);五味表示的主要作用(4);正确理解药物的四性和五味;3、升降浮沉;确定升降浮沉的依据和方法;升降浮沉的临床意义;药物功效与升降浮沉;药物性味与升降浮沉;4、归 经;归经对临床的指导意义;中药归经的确定;对临床的指导意义;5、毒 性;《神农本草经》对毒性的记载;上品一百二十种，无毒。大多属于滋 补强壮之品，如人参、甘草、地黄、大枣等，可以久服。 中品一百二十种，无毒或有毒，其中有的能补虚扶弱，如百合、当归，龙眼、鹿茸等，有的能祛邪抗病，如黄连、麻黄、白芷、黄芩等。 下品一百二十五 种，有毒者多，能祛邪破积，如大黄、乌头、甘巴豆等，不可久服。 ;正确对待有毒的药物;毒性反应还与炮制、配伍、给药途径及患者体质、年龄、证候等有关，服药时应充分注意这些环节。 ;正确对待无毒的药物;五、中药的配伍;各种配伍关系的配伍意义 ;“相须” ;“相使” ：;;“相畏”;“相杀”;“相恶”;“相反”;十八反;十九畏;用药时怎样对待各种配伍关系;六、 中药的用药禁忌;妊娠用药禁忌;禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。 慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。 ;服药饮食禁忌;另外，古代文献所记载的甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；丹参、茯苓、茯神忌醋；土茯苓、使君子忌茶；薄荷忌蟹肉，以及蜜