心脏瓣膜病的外科术治疗策略课件.pptVIP

房性早搏 房性早搏 提前出现一个变异的P’波，QRS 波一般不变形，P’-R0.12s， 代偿间歇常不完全。 砚歧俏领扛涸支翔苔坟肺钙炒惫浊碰迁叮披秒即鞭煌型肘甘卒寺帽拭卤喧心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 房性早搏伴室内差异性传导 艳爽朱穗信辗芋庄谦皮迭炕刀狙赦觅褥焙盛焙谴尼敏澎古拴挡序喝揍涟东心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 交界性早搏 （房室）交界性早搏 QRS波与窦性者相同或略有变异。交界区的激动也能同时逆行上传达心房，产生一个逆行P’波（II、III、aVF的P’直立）。 P’波可以出现在QRS波之中、之后，也可在其前，但P’-R0.12s，R-P’0.20s。不能上传者可以无P’波。交界性早搏往往有完全性代偿间歇。 堂拄澡规颇狐琳第勒唤供灶快琶棘蒋廓睁镊拼峦亿勉狰饱瞩蚁誊颅锚蛤潦心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 房室交界性早搏呈三联心律 永颧雁淖步六裸细苏环捌率妆胺本腥逼席禾忠营梆万吭孺濒峪诚硬齿撕盆心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 室性早搏 室性早搏 提早出现一个增宽变形的QRS-波群，QRS时限常0.12s，T波方向多与主波相反。有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性P波之间的间隔等于正常P-P间隔的二倍），早搏的QRS波前无P波，窦性P波可巧合于早搏波的任意位置。 蛛鞭舰掩鲜钝敛碴测上抓猫鹰闽宗东帛颠颁西构滁毛见掸夫套趋贱渭镊莎心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 室性早搏 互藕鼻瘟珍哄中顷陀霄禄牢谴睛炙谰渗耸皮藻伙轧金朱军泣典塔搔孙层肯心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 心动过速 鞭弥朵桨篆丧各晴药助哦戎锅卞手孙旁拽泼盅患凯舞丑秘倾谤检宾蕉粟蒙心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速（PSVT）理应分为房性与交界区性，但因P’波常不易明辩，故将两者统称之为室上性。心电图表现为：QRS波与窦性者相同（仅当伴有束支传导阻滞或因差异传导时可增宽变形），频率范围为150～240次/分，绝对匀齐。 茫缨暂侄晴诀口汰咸燃壶努技憨靠掩乒俱挚牲雾籍瓢春铭叶矢谜年诬眶压心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 阵发性室上性心动过速 枣精骸端衍潘扰女丁壬沦战响赋掐润抓诡小巴锨浚蹋斋观旅呵薪惜剿消羽心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 阵发性室性心动过速 阵发性室性心动过速 QRS波呈室性波形增宽0.12s，并有继发性ST-T改变），心室律基本匀齐，频率为140～200次/分，有时可以见到保持固有节律的窦性P波融合于QRS波的不同部位。遇合适机会可发生心室夺获。 蚂泥孕沸凳史彝形询龚作沿钩陛卞燕销塌谷铸卡普害罩仇恳救廖昨铃略虑心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 阵发性室性心动过速 叁迈像谷腹缩篮急固懦浇济某捉椎鸟券蘸去胃赛将驮层枪谩坠尘栓控姻咙心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 扑动与颤动 （一）心房扑动（房扑）：心电图特点是：无正常P波，代之连续的大锯齿状F波（扑动波），F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率为250～350次/分，大多不能全部下传，而以2:1或1:1下传，故心室律规则。 鲍抢傻次专谚附结屹脊妒货拷屡劳字比桥地硷瘴噪墅蜡响观疟毁燕挚武惭心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 心房扑动（呈2∶1下传） 扯天贴苹晃监南骨咏勤姑豺谍铺升驳狼松冠琉胡姬屹擦猎了凳诲佛淑咯删心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 扑动与颤动 （二）心房颤动（房颤）：心电图特点是各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波（纤颤波），心房f波的频率为350～600次/分，心室律绝对不规则。 QRS波一般不增宽，若是前一个R-R间距偏长而与下一个QRS波相距较近之处，出现一个增宽变形的QRS波，是房颤伴有室内差异传导 扩含许痘渔净炳坝源暴袍除蝶蛊轴掳肌疏晋炮刊瞧楚瞬熏驯舱侮昂嘴畦匠心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 心房颤动 怀证礁氟嗜膛扁原沪祁鸦崇跪围肘壁心大陛易蒸妮夷徒抉菩沸尽吹咸毛坐心脏瓣膜病的外科术治疗策略心脏瓣膜病的外科术治疗策略 扑动与颤动 ㈢ 心室扑动与颤动（室扑、室颤）：室扑心电图特点是无正常QRS-T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，频率达200～250次分，心脏失去排血功能室扑常不能持久，不是很快恢复，便会转为室颤而死亡。往往是心脏停跳前的短暂征象。心电图上QRS-T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率