腕舟骨骨折的课程课件.pptVIP

杨春喜 上海市第十人民医院 骨科 同济大学附属第十人民医院 骨科 腕舟骨骨折scaphoid fracture 腕部最好发的骨折 The scaphoid is one of the small bones in the wrist It is the wrist bone that is most likely to break 占腕骨骨折的60-70% 腕部骨折中仅次于桡骨远端骨折 流行病学 好动的年轻人 腕舟骨骨折平均导致不能正常工作达6个月 美国每年发生345,000例 骨不连发生率≥ 5 % 损伤机制 连接近侧列 与远侧列腕骨 腕背伸95-100° 掌部桡侧的轴向应力 the punchers scaphoid 损伤机制 诊 断 摔倒腕部着地史 疼痛 轻度肿胀 轻度活动受限 鼻炎窝处压痛 叩击痛 X-ray 片 后前位 尺偏位 纯侧位 旋前 45° 后前位 垂直背伸20 °后前位 值得注意 X-ray 假阴性率2-25% CT、MR 必要时固定拇指的前臂石膏托固定2周复查 治 疗 手术 保守 早在1954， McLaughlin ？ 分类、分型 时间 急性期4W 部位 远侧极骨折（远端1/3 骨折） 5%