卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准.docVIP

[必考项目2] 卧有病人床更换床单法 考核时间：操作在10分钟之内完成 考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器 卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技术要求 分值 素质要求 (6分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 2 操作前 准备 （10分） 病人 ·评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作 ·询问是否需要使用便器 3 环境 ·评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述） ·酌情关闭门窗（口述） 2 用物 用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观 3 护士 修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩 2 操 作 步 骤 (76分) 操 作 步 骤 (76分) 核对解释 （3分） ·携用物至病床旁，核对病人 ·做好解释工作 2 1 移开床旁桌椅 （3分） ·移开床旁桌，距床边20cm、 ·床旁椅移至床尾中间处，距床尾15cm ·将清洁各单放于床尾椅上 1 1 1 松被 扫单 (10分) ·松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档 ·协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧 ·松开近侧各层床单 ·将污中单向上卷塞于病人身下 ·扫净橡胶中单并搭于病人身上 ·将污大单向上卷塞于病人身下 ·采用湿式方法扫净褥垫 1 2 1 1 2 1 2 铺近侧单 (12分) ·将清洁大单中线与床中线对齐展开 ·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下 ·近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶 ·大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散 ·放平橡胶中单，铺中单 ·对侧半幅中单塞于病人身下 ·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶 1 2 3 2 1 1 2 改变卧位 (4分) ·移枕至近侧 ·协助病人翻身侧卧于清洁一侧 ·酌情拉起近侧床档，放下对侧床档 1 2 1 铺对侧单 (14分) ·松开对侧各层床单 ·将污中单向上卷，取出放污物袋内 ·扫净橡胶中单搭于病人身上 ·将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内 ·采用湿式方法扫净床褥 ·自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、紧实、无皱褶 ·大单包角手法规范，四角平整，无松散 ·铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶 1 1 2 1 2 3 2 2 病人仰卧 (2分) ·移枕于床正中，协助病人平卧 2 更换被套 (22分) ·松开被筒，解开被套系带 ·取出毛毯 ·取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人 · 一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角 ·整理被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同时撤污被套，放污物袋内 ·系好被套系带 ·将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾整齐 ·中线正，内外无皱折 1 3 2 3 4 1 4 4 更换枕套 (4分) ·取出枕芯，换枕套， ·整理枕头，四角充实 ·枕套开口背门，放于病人头下 1 1 2 协助整理 （2分） 协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，报告操作结束（计时毕） 2 综合评价 (8分) 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多余往返，无零碎动作 4 人文关怀 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀 4 总 分 100