CRIES新生儿术后评分.docVIP

表3?? CRIES新生儿术后评分 评分标准 得分 0 1 2 哭 无 高声激烈 无法安慰 氧浓度 - - 30% 30% ( SaO2 95% ) HR、BP?? (较术前) 10% 11% ~ 20% 21% 表情 无做鬼脸 做鬼脸、 呻吟 失眠 无 常常醒来 持续觉醒 总分?? ?? 表1?? 新生儿急性疼痛行为评分量表 测量得分???? 面部表情 安静 0 啜泣及轻轻地睁眼闭眼交替 1 按出现一种或多种表情强度评分: 挤眼, 蹙眉, 鼻唇沟 轻微的, 间或出现并可恢复平静 2 中等的 3 强烈、持续 4 肢体活动 安静或轻柔的活动 0 按出现一种或多种下列表现强度评分: 脚趾张开, 腿紧绷并抽离, 上肢挥动, 不安 轻微的, 间或出现并可恢复平静 1 中等的 2 强烈, 持续 3 声音表现 无抱怨 0 短暂呻吟; 气管插管的婴儿看起来焦虑不安 1 间或哭闹; 气管插管的婴儿有哭闹的姿势 2 长时间持续哭闹, 嚎叫; 气管插管的婴儿有持续哭闹的姿势 3 表2?? PIPP ( Prema ture infan t pa in)早产儿疼痛评分 过程指标 0 1 2 3 得分 查阅病历 胎龄 36 w 32 ~ 35+6w 28~ 31+6w 28w 观察婴儿 行为指征 活动/觉醒 安静/觉醒 活动/睡眠 安静/睡眠 15 s 睁眼, 睁眼, 闭眼 闭眼, 有面部表情 无面部表情 有面部表情 面部表情 观察基线心率、 SaO2 30 s 最低SaO2 0~2.4% ?? 2.5~4. 9% ?? 5~7.4% ?? 7.5% 观察婴儿最高心率 0~4次/min 5~14 次/min ?? 15~24次/min ?? 25次/min 皱眉 0~ 3 s 3~ 12 s 12~ 21 s 21 s 挤眼 0~ 3 s 3~ 12 s 12~ 21 s 21 s 鼻唇沟 0~ 3 s 3~ 12 s 12~ 21 s 21 s 面部表情 手部动作 1 Liisa Holsti: lholsti@cw.bc.ca June 2004 Ruth Grunau: rgrunau@cw.bc.ca 皱眉 挤眼 撇嘴 翘舌 鼻唇沟 握拳 手指张开