房屋建筑工程-竣工验收备案样表.docxVIP

房屋建筑工程竣工验收备案样表南宁市建设工程质量监督站制施工单位工程竣工报告填表说明工程名称与施工许可证上的一致（如变更工程名称，建设单位应专函说明）建设单位写全称工程地址写清路名，门牌号码（无道路名称、门牌号码，写明临近单位名称或地域名称）建筑面积M2结构类型　层数地下 层， 地上 层开工日期 年 月 日竣工日期与总监或建设单位项目负责人签名栏日期相同完成工程设计和合同约定各项内容的情况：1、是否按建设行政主管部门审查的设计施工图纸完成 △2、是否完成了合同中约定的各项内容，有否增减 △3、是否有所变动，写明具体部位，是否按设计变更要求完成，是否存在未经设计单位 同意 的变更，重大结构或外立面变动是否报经建设行政主管部门审批。安全、功能检验（检测）报告检查情况：1、结构方面的基桩、地基的各项静动载荷实验,成桩质量检测、试验结果；结构的回弹，钻芯取样，原位轴压试验的部位、结果等等结构安全性检验（检测）2、建筑物主体结构完成后及竣工时建筑物全高垂直度检测3、沉降观测记录的结果4、金属构架变形及焊缝质量等检测 5、电梯、空调等各种设备的安全或功能性检验（检测）6、厕浴间、建筑物内水池水箱、屋面防水节点处的蓄水检验7、有坡度面层的泼水检验、屋面各种防水层的淋水检验8、给水系统管道水压试验9、排水系统灌水、通水试验 10、排水主管、横干管通球试验11、绝缘、接地电阻测试12、其它相关必要的安全、功能性检验（检测）结果质量控制资料和文件的检查情况： 主要指质量保证体系的资料：如各种材料及构件的合格证书和试验报告，隐藏工程记录，分项分部工程评定资料，变更修改是否有设计变更通知等等。应写明资料自查结论。观感质量评定：根据公司组织的自检评分情况，应写出检查了多少项，多少项评定为好、多少项评定为一般（或差），综合评定（好、一般、差）。存在的问题及整改的措施评定结论：△各项资料是否达到基本完整或完整的要求△本工程共有多少分部，哪几个分部都不合格，哪几个分部合格△观感综合评定如何（好、一般、差）△综上所述，本工程应评为合格配合分包单位有分包时，必须填写资质等级　有分包时，必须填写资质等级　有分包时，必须填写资质等级　有分包时，必须填写资质等级　项目经理： 年 月 日（亲笔签名） 施工单位（公章）单位技术负责人： 年 月 日（亲笔签名） 项目总监理工程师或建设单位项目负责人意见（是否同意竣工）：有监理单位的必须是项目总监理工程师签署竣工意见签名：（亲笔签名） 年 月 日设计单位设计文件及实施情况检查报告填表说明工程名称与竣工报告、施工许可证上的一致建设单位写全称设计单位名称　设计单位地址　 设计程序是否符合 规定。设计文（包括变更文件）内容 是否符合工程建设 强制性标准。工程 档案资料是否齐全还须包括以下内容△1、是否进行了设计质量三个环节的控制管理工作△2、建筑物的地基基础和主体结构体系是否安全，稳定可靠△3、是否满足抗震设防及构造要求有否变更，如有变更是否经设计单位认可写明较大建筑结构变更内容，还须说明是否先有设计变更通知才进行施工，或者是补出设计变更通知。对结构形式和构件位置是否符合设计文件（包括变更文件）的要求进行确认此项须设计单位将设计图纸与实际施工工程进行对照，认真核实。已完成工程的层数、面积及功能与设计文件是否相符此项须设计单位认真核实，如有不符，应写明变动情况。项目设计负责人：（亲笔签名） 年 月 日设计单位（公章）单位有关负责人： 年 月 日（法定代表人或总工亲笔签名）勘察单位勘察文件及实施情况检查报告填表说明工程名称与竣工报告、施工许可证上的一致建设单位写全称勘察单位名称勘察单位地址勘察文件（包括变更文件）内容是否符合工程建设强制性标准简略介绍勘察文件要点后给出是否符合工程建设强制性标准的结论工程地质的实际情况是否与勘察报告一致，处理情况如何。还应写明是否参与了地基验槽、桩基验孔。如实际地质情况与勘察报告有较大差异，是否进行了补勘，提出补勘报告。基础（包括桩基）是否落在勘察文件推荐的持力层上，对设计采用的持力层和基础形式有无异议须表明勘察方的最终意见项目勘察负责人：（亲笔签名） 年 月 日勘察单位（公章）单位有关负责人： 年 月 日（法定代表人或总工亲笔签字）监理单位工程竣工质量评价报告填表说明工程名称与竣工报告、施工许可证上的一致建设单位写全称工程地址写清路名，门牌号码（如无门牌号，写明临近单位名称或地域名称）建筑面积　结构形式　层数地下