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检测委托合同书室内环境质量表码修订状态委托编号委托编号委托单位填写委托单位建设单位工程名称工程地址监理单位施工单位房间总数房间类型建筑面积检测点分布检测项目室内环境中污染物甲醛苯氨氡浓度的检测检测点数量费用取报告方式自取邮寄承诺委托方对向实验室提供的一切资料数据实物的真实性负责对本表格中由贵实验室填写的内容均予认可对所需检验费用认可并保证支付委托单位盖章委托人签名电话日期见证单位盖章见证人签名电话日期检测机构填写取样时间工程类别检验依据年版检验形式委托检测见证检测新开展项目验证商定完成期限年月日
检测委托合同书（室内环境质量）
表码：ZHJC-ZL-05-01-13 修订状态：6/0 委托编号：
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检测项目
室内环境中污染物 □甲醛、□苯、□ TVOC、□氨、□氡浓度的检测；
检测点数量
费用
取报告方式
□自取 □邮寄
承诺
委托方对向实验室提供的一切资料、数据、实物的真实性负责，对本表格中由贵实验室填写的内容均予认可，对所需检验费用认可并保证支付。
委托单位盖章
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