胎膜早破分娩的母亲和新生儿结局.pdf

维普资讯 胎膜早破分娩的母亲和新生儿结局 何丽芳 代思瑞 贵州省遵义地区医院妇产科 563002 啪 要l 目的：评估与眙膜早破到分娩间隔时间相关的新生儿和母亲的结局。方法：对 1998年1～12月在我院分 娩的32w以后的所有眙膜早破154倒按胎膜早破到临产的时间分为4组：12h 内、12~24h、25~48h、超过48h，观 察4组母婴感染情况，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息及手术分娩情况 井对43例取胎盘胎膜送病理检查。采用 检验进行 统计学处理。结果t胎膜早破到分娩的时间愈长，母娶感染率愈高，胎儿官内窘迫及手术产率亦增加，胎盘胎膜发生重度 羊膜毙愈多。结论艚膜早破后24h内分娩，能获得最好的新生儿和母亲结局 【关键词】 胎膜早破 母婴结局 母要感染 胎膜早破是分娩常见并发症之一，常可引起早产、 2 结果 母婴感染、胎儿宫内窘迫，也是难产的早期信号。本文 本文胎膜早破154例，平均年龄为 26岁，90％为 对 154例胎膜早破进行分析，并提出防治措施，现介绍 初产妇，胎膜早破潜伏期在12h的 63例，占 如下。 40．90％；12~24h40例，占25．97％；25~48h31例， 占20．13 ；超过48h20例 ，占12．99 ，绝大部分在 1 资料与方法 24h内临产。 本文对1998年1～12月在我院分娩的孕 32w以 2．1 胎膜早破与剖宫产的关系：本文胎膜早破154 后的所有胎膜早破者进行前瞻性研究，同期庄院分娩 例，剖宫产7O例，占45．45 。因头盆不称手术27例， 总数为 1210例，胎膜早破为 154例，发生率为 占38．57 ；胎儿宫内窘迫 21例，占3O．00 ；持续性 12．73 。根据胎膜早破到临产的时间长短分为4组： 枕横、后位，活跃期停滞8例，占1142 ；臀位4例，占 12h以内、12~24h、25~48h、48h以上 母亲感染包 5．71 ；妊高征、肝内胆汁淤积症4例，占5．71 ；社会 括腹部或会阴切口感染、子宫内膜炎、产后体温连续2 因素4例，占5．71 ；脐带脱垂2例，占2．86 。 次超过38(2；新生儿感染包括新生儿肺炎、支气管炎、 2．2 胎膜早破不同时间潜伏期胎盘胎膜病理变化：见 上感、败血症等，并对各组随机取胎盘眙膜组织送病理 表 1。 检查共43例。统计学处理采用 检验。 衰 l 无明显改变 38．46 轻度羊膜受 46．15 30．O0 25．oo 6．66 中度羊膜炎 15．38 20．0O 25．oo 25．oo 重度羊膜炎 5吼 0O 50．oo 5 33 2．3 胎儿宫内窘迫与潜伏期的关系：潜伏期12h 2．5 胎膜早破与早产：潜伏期12h，发生早产6例， 发生胎儿宫内窘迫 17例，占26．98 }12~24h发生 占9．52％；12~24h5例，占12．5％}25～48h5例，占 11例，占27．5 ；25~48h发生12例，占38．71 }超 16．13 }超过48h13例占65．oo％ 足月产胎膜早破 过 48h发生 12例，占6O．0o 潜伏期多在 24h内临产，未足月胎膜早破多在 48h 2．4 新生儿窒息与潜伏期的关系：潜伏期托h，重 以上，3例新生儿死亡均发生在孕32~34W。 度窒息1例，占1．58 }12~24h2例，占5O．0o％}25 2．6 胎膜早破不同潜伏期与母亲及新生儿感染的关 ～ 48h2例，占6．45 ；超过48h4例，占20．00 。 系：见表2