血脂、血压调节(修改).pptxVIP

人体内环境和自稳态 第5节 血脂代谢及其调节一、血脂1、脂类物质成分（1）脂肪／甘油三酯（2）磷脂（3）胆固醇脂类的共有特征：不溶于水，易溶于有机溶剂2、血脂成分：胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸3、血脂的存在形式——脂蛋白（1）脂蛋白的结构： （2）脂蛋白种类：密度低乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）主要携带甘油三酯主要携带胆固醇高脂蛋白的结构：脂蛋白的类型：葡萄糖主要去路脂肪细胞氧化分解组织细胞A甘油、脂肪酸B CA食物中甘油三酯A甘油三酯B C乳糜微粒血液循环小肠细胞淋巴循环极低密度脂蛋白血液循环小肠甘油三酯甘油、脂肪酸B CAA:胰岛素B:胰高血糖素C:肾上腺素葡萄糖B CAB C肝脏细胞A肝糖原二、血脂代谢的调节1、甘油三酯代谢图2、血液中甘油三酯的来源和去路血液中甘油三酯的去路血液中甘油三酯的来源血液中甘油三酯1、外源性——来自食物（乳糜微粒）1、进入脂肪细胞储存（CM、VLDL）2、内源性——来自肝脏细胞合成（极低密度脂蛋白）2、在脂肪细胞中被分解为甘油、脂肪酸，进组织细胞氧化供能（主要）或转变成其他物质高甘油三酯血症的原因：1、来源太多：乳糜微粒过多、极低密度脂蛋白过多2、去路太少：进组织细胞消耗太少组织细胞★高密 度脂蛋白血液中胆固醇小肠食物中胆固醇低密度脂蛋白肝脏细胞小肠细胞淋巴循环胆汁酸3、胆固醇代谢图4、血液中胆固醇的来源和去路血液中胆固醇的去路血液中胆固醇的来源血液中胆固醇1、进组织细胞参与合成生物膜 或部分激素、维生素1、外源性——来自食物（低密度脂蛋白）2、内源性——来自肝脏细胞合成（低密度脂蛋白）2、以高密度脂蛋白的形式回收进肝脏细胞，部分以胆汁酸的形式排出高胆固醇脂血症的原因：1、来源太多：低密度脂蛋白过多2、去路太少：高密度脂蛋白太少葡萄糖甘油、脂肪酸甘油三酯甘油三酯甘油、脂肪酸葡萄糖主要去路脂肪细胞氧化分解组织细胞小肠AB CA食物中甘油三酯A乳糜微粒B C血管小肠细胞淋巴循环极低密度脂蛋白组织细胞血液循环血液中胆固醇食物中胆固醇高密 度脂蛋白B CA低 密度 脂蛋白B CA小肠细胞淋巴循环AB C肝脏细胞胆汁酸肝糖原外源性摄入过多1、来源太多—内源性合成过多脂类的代谢消耗太少2、去路减少—转运、清除太少三、高脂血症(1)主要原因：※脂类物质摄入 、消耗 ；乳糜微粒合成 、极低密度脂蛋白合成 ——单纯性高甘油三酯血症※脂类物质摄入 、消耗 ；低密度脂蛋白合成 、高密度脂蛋白合成 ——单纯性高胆固醇血症(2)表现※以上两者兼有—— 两者兼有血脂代谢紊乱性疾病项目指标参考值（mmol/L）报告单1报告单2报告单3报告单4总胆固醇3.60~6.505.705.917.807.60甘油三酯0.45~1.182.631.1214.651.10HDL0.90~1.681.161.350.850.80LDL2.84~4.105.013.904.025.21VLDL0.21~0.780.880.690.930.74※ 除此以外还有可能与：多基因缺陷、不健康的生活习惯 或 某些疾病有关。（3）危害动脉血管※动脉粥样硬化粥样斑块动脉管腔狭窄，血流减慢，供血不足沉积血液粘稠度升高 血脂冠心病、心肌梗死、猝死、脑猝死等防治原则：控制饮食、适当运动、服降脂药，降低LDL、 降低VLDL，提高HDL总目标：维持体重在标准水平 四、青少年肥胖及其预防※ 肥胖症：长期能量摄入超过利用，导致体内过多的能量以脂肪形式的过多积聚，导致体内一系列病理生理变化※ 肥胖度的衡量标准：体重指数（BMI） BMI = 体重（kg）/ 身高2（M2） 18.5 — 23.9：正常范围 ≥24：超重 ≥28：肥胖※ 肥胖症常伴有高血糖、高血脂、高血压等慢性疾病EDCBA体重指数（BMI）与死亡相对危险度的关系不良的饮食习惯、运动过少是导致青少年肥胖的主要原因！1．血液中脂蛋白的结构组成是┈（ ） A．核心成分是甘油三酯，周围包绕一层磷脂、 胆固醇、蛋白质分子 B．核心成分是甘油三酯，周围包绕两层磷脂、胆固醇、蛋白质分子 C．核心成分是胆固醇，周围包绕一层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子 D．核心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子A2.下列关于体内血脂代谢及其调节的叙述 中，正确的是……（ ）A．血液中的甘油三酯不可能来自于小肠的乳糜微粒B．血液中高密度脂蛋白偏高会导致高胆固醇血症C．脂肪细胞中甘油三酯与葡萄糖可以相互转化D．胰岛素促进甘油三酯的分解C3．下列那种情况不是导致脂肪肝发生的原因　…..（　）Ａ、脂肪来源太多　　Ｂ、大量合成脂蛋白　　Ｃ、磷脂合成不足　Ｄ、高糖饮食B第6节 血压及其调节一、血压 1、血液循环的意义：通过血