常见营养相关性慢性疾病的营养指导课件.pptVIP

痛风的实验室检查 血尿酸增高420umol/L 24h尿尿酸：正常人低嘌呤饮食5天600mg 常规饮食1000mg 痛风性关节炎的临床诊断 典型急性发作单关节炎之后有一无症状间歇期，持续的高尿酸血症。用秋水仙碱治疗关节炎可迅速缓解。 治 疗 总体目标 急性期－－迅速控制痛风性关节炎的急性发作 并预防急性关节炎的再次复发 急性发作期过后－－纠正高尿酸血症以预防尿酸沉积对关节、肾造成损害 血尿酸维持在理想目标值：297-357 μmol/L （5-6mg/dl） 一般治疗 低嘌呤饮食 戒酒 减肥－－控制总热量，多运动 碱化尿液:尿PH 6.2-6.8 避免外伤、受凉、劳累 避免使用影响尿酸排泄的药物 营养治疗 治疗目的 限制嘌呤膳食，采取低能量、低脂、低蛋白饮食 降低血尿酸水平并增加尿酸的排泄， 防止痛风急性发作 缓解痛风发作的症状 治疗原则 限制膳食嘌呤 急性关节炎发作期，膳食嘌呤应严格限制在150mg/d以下。 急性发作的3天内，应选基本不含嘌呤或含嘌呤很少的食物 缓解后逐渐增加。 控制膳食能量 能量25～30kcal/kg 蛋白质0.8 ～1.0g/kg.d，60 ～70g/d 脂肪不宜过高，约50g/d 碳水化合物作为能量主要来源