用钮扣眼穿刺法自行穿刺瘘管.pdf

病人须知教育材料 用钮扣眼穿刺法 自行穿刺瘘管 重点： • 把钮扣眼穿刺皮下隧道看成是耳洞。 • 护士会仔细地选择钮扣眼穿刺点。 • 会用瘘管最直的部分。 • 动脉注射针至少在距离瘘管切口（吻合术）上方2英寸处进针。 • 针尖至少要相距1英寸。 • 每次穿刺瘘管时，要用同一针眼，并以同一角度同一方向进针。 • 总是要用止血带。 • 清洁、清洁、再清洁。在清除结痂前后，务必要清洁扎针点。 • 用尖针造出皮下隧道，通常在扎针8-18次后，可形成这种隧道。 • 造出皮下隧道后，即用钮扣眼钝针穿刺此隧道。切勿用尖针。 • 出现发红、疼痛或肿胀的情况，应告诉护士。 用钮扣眼穿刺法自行穿刺瘘管 (Self-Needling Your Fistula Using the Buttonhole Method - Simplified Chinese) | 更新于2013年7月 BC省肾脏中心 (BC Provincial Renal Agency) • 地址：Suite 700-1380 Burrard St. • Vancouver, BC • 邮政编码：V6Z 2H3 • 电话：604.875.7340 • 网址：BCRenalAgency.ca 病人须知教育材料 用钮扣眼穿刺法自行穿刺瘘管 穿刺钮扣眼皮下隧道 1. 检查血管通路是否有发炎的征兆（发红、肿 用品 胀、触痛或渗液）。 • 干净的布或毛巾 2. 感觉震颤（脉博或颤动）情况，用听筒听“呼 • 洗必泰(Chlorhexidine)消毒纱布或其他消毒布 呼”声，检查血管通路情况是否良好。 • 4x4英寸和2x2英寸纱布 3. 用温水和抗菌皂清洗双手和有瘘管的手臂整一 • 1根21号针 分钟。 • 胶布（1英寸和½英寸） 4. 准备扎针桌面，并将用品放在一块布或毛巾上。 • 2根钮扣眼瘘管针 • 止血带 5. 如果肾脏科护士教您准备注射器和插上透析用 • 2根红色钝针 针，请照着准备。 • 手套（供帮手使用） 6. 用消毒纱布，由内向外以转圈的方式消毒每一 如果护士教过上针： 个穿刺点，让其自然晾干。 • 3个（10毫升）注射器 7. 用消毒纱布浸湿每一个结痂，直到结痂变软 • 生理盐水或肝素 （每一个结痂用一块消毒纱布）。切勿“浸过 头”了，否则结痂会“糊成一片”，难以清除。 8. 用消毒纱布轻柔地将每一个结痂掀起，或者如果结痂不易撕下来，请使用红色钝针（每一个结痂用 一块消毒纱布或每一个结痂用一个针头）。 9. 用消毒纱布再次消毒每一个穿刺点（每一个点用一块消毒纱布）。 10. 在高于静脉（上方）穿刺点4英寸处使用止血带。 11. 请帮手戴上干净的手套。 12. 插入动脉针： a. 取下针头帽，拿住针头上的塑料针翼，针开口处（斜角 面）朝上。 b. 轻压准备进针的位置，并向后拉皮肤。