中航信托非自然人客户受益所有人信息登记表.docxVIP

中航信托非自然人客户受益所有人信息登记表.docx

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中航信托非自然人客户受益所有人信息登记表 (请使用双面打印) 信托产品名称 受益人名称 理财账号 控股股东或 实际控制人 姓名或名称 证件种类 证件号码 有效日期至 年 月 日 性质类型 口各级党的机关、国家权力机关、行政机关、司法机关、军事机关、人民政协机关和人民解放军、武警部队、参照 公务员法管理的事业单位 口政府间国际组织、外国政府驻华使领馆及办事处等机构及组织 口公司(非受政府控制的企、事业单位) 选择此项请填“一” 口合伙企业 选择此项请填“二” 口信托产品 选择此项请填“三” 口基金及其他资管类产品 选择此项请填“四” 口个体工商户、个人独资企业、不具备法人资格的专业服务机构 选择此项请填“五” 口经营农林渔牧产业的非公司制农民专业合作组织 口受政府控制的企、事业单位 一、公司(非受政府控制的企、事业单位) 公司的受益所有人应当按照以下标准依次判定:直接或者间接拥有超过25%公司股权或者表决权的自然人:通过人事、财务等其他方式对公司进行控制的自然人:公司的高级管理人员。 受益所有人 姓 名 联系地址 身份证件类型 证件号码 有效期 持股比例 直接/间接 持股 持股类型 (包括相关投票权类型) 上述受益所有人的识别和判断证明材料: 口注册证书:口存续证明文件:口公司章程:口备忘录:口股权结构图:口年报 口其他:1. ;2. ;3. ; 股东名单 (前三大) 姓名或名称 持股数量 持股类型 董事会成员及高级管理层名单 董事 高级管理层 二、合伙企业 合伙企业的受益所有人是指拥有超过25%合伙权益的自然人。 受益所有人 姓名 联系地址 身份证件类型 证件号码 有效期 权益比例 上述受益所有人的识别和判断依据为: 口注册证书:口存续证明文件:口合伙协议(含股权结构):口备忘录:口年报: 口其他: 1. ;2. ;3. ; 三、信托产品 信托产品的受益所有人是指信托的委托人、受托人、受益人以及其他对信托实施最终有效控制的自然人。 受益所有人 姓名 联系地址 身份证件类型 证件号码 有效期 委托人/受托 人/受益人 上述受益所有人的识别和判断依据为: 口注册证书:口存续证明文件:口信托协议:口备忘录:口其他: 1. ;2. ;3. ; 四、基金及其他资管类产品 基金及资管类产品的受益所有人是指拥有超过25%权益份额或者其他对基金进行控制的自然人。 受益所有人 是否拥有超过25%权益份额或者其他对基金、资管类产品进行控制的自然人? 口否,请提供管理人的受益所有人信息 口是,请提供超过25%权益份额或者其他对基金进行控制的自然人信息 姓名 联系地址 身份证件类型 证件号码 有效期 权益比例 上述受益所有人的识别和判断依据: 口协议或登记信息名录:口注册证书:口存续证明文件:口公司章程:口股权结构图:口年报:口备忘录: 口其他: 1. ;2. ;3. ; 五、个体工商户、个人独资企业、不具备法人资格的专业服务机构:为经营农林渔牧产业的非公司制农民专业合作组织:为受政 府控制的企、事业单位。 在充分评估非自然人客户风险状况基础上,可以将法定代表人或者实际控制人视同为受益所有人。 受益所有人 姓名 联系地址 身份证件类型 证件号码 有效期 上述受益所有人的识别和判断依据: 口注册证书:口公司章程:口协议或登记信息名录:口股权结构图:口年报 口其他: 1. ;2. ;3. ; 本机构承诺: 所提交文件、信息的真实性、有效性、准确性、完整性,并对其承担责 任。如提供的信息发生任何重大变更,将及时书面通知贵司。 机构公章 日期 年 月 日 投资顾问填写 上述识别和判断依据的获取方式包括: 口客户提供:口查询公开信息:口委托有关机构调查 信托经理(理财经理)签字 日期 年 月 日

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