急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗观察.docVIP

急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗观察 摘要：目的：观察和分析急诊消化内科上消化道出血患者 的临床治疗效果和方法。 方法：选取82例在我院急诊消化内科接受治疗的上消 化道出血患者为研究对象，根据上述选取对象采取的治疗方 式分成观察组和对照组，观察组采取中西医结合方式进行治 疗，对照组患者采取单纯西药进行治疗，观察和记录两组患 者治疗效果。 结果：观察组患者接受上述治疗后，恢复时间、治疗有 效率等指标上均明显优于对照组患者，上述指标对比均具有 显著性差异(P0. 05)。 结论：采取中西医结合方式对上消化道出血患者进行治 疗，治疗效果明显好于单纯使用西药的治疗效果，该治疗方 式不仅安全可靠，还有助于缩短患者的治疗时间，这对提升 患者生活质量、减轻痛苦有积极的意义，值得在临床上推广。 关键词：急诊消化内科上消化道出血疗效 分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2013) 10-0147-01 上消化道出血简称UGH,是指十二指肠、胃、食管、胰 以及胆等位于人体屈氏韧带上的消化道组织出现病变性出 血，其中实施胃空肠吻合术后引发的空肠病导致的出血也属 于该病范围［1］。该病症临床主要表现为黑便和呕血，属于 一种临床急诊病症，若是不及时采取治疗，出血严重时会导 致患者死亡。因此，根据患者的临床表现特征和检查方法及 时查明出血部位，明确出血病因，并采取有效的治疗方法进 行治疗，是缩短治疗疗程，降低并发症发生率，减轻患者痛 苦，提升治疗效果的有效途径。选取82例在我院急诊消化 内科接受治疗的上消化道出血患者为研究对象，分别采取中 西医结合和单纯西药对上述选取对象进行治疗，分析和对比 两种治疗方式的疗效，现整理报道如下。 1资料与方法 1.1资料。选取82例于2011年10月-2013年7月在我 院急诊科收治的上消化道出血患者为研究对象，上述选取对 象均接受胃镜检查，均有一定程度的黑便和呕血症状，且大 便隐血试验测试显示为阳性，病症均经过内镜检查及病理确 诊。82例选取对象中，男性患者47例，女性患者35例，年 龄21-65岁，平均年龄47.6岁；其中食管胃底静脉曲张、 十二指肠球部溃疡、出血性胃炎、胃溃疡、复合性溃疡、胃 癌出血以及原因不明患者人数依次为24例、22例、12例、 8例、6例、4例和6例。主要临床症状表现为贫血、头晕、 上腹痛、乏力、出冷汗、脉搏异常、血压下降以及休克等。 根据上述治疗方法将上述选取对象分成对照组（38例）和观 察组（44例），两组患者在性别、年龄以及出血病因上均无 显著性差异（P〉0.05），具有可比性。 1.2方法。82例患者在入院后均给予常规检查和常规治 疗，其中对照组给予单纯西药进行治疗，采取静脉滴注和肌 肉注射法莫替丁注射液进行治疗，白天静脉滴注，晚间肌肉 注射，每次注射剂量均为20mg，同时给予止血敏（酚磺乙胺） 进行辅助治疗，肌肉注射，每次注射0.5g,每日3次；给予 奥美拉唑，静脉泵入，每次40mg，每日2次。观察组在采取 对照组治疗的基础上，同时口服云南白药进行治疗，每次 0. 5g,每天4次。 1.3观察指标及疗致判定标准。治疗后，呕血、腹痛、 血压下降、便血等症状完全消失，生命指标恢复到正常水平， 记为治愈；治疗持续3d后，上述临床症状得到明显缓解或 者部分消除，生命指标基本恢复正常，记为显效；治疗持续 5d内，上述临床症状得到一定程度的缓解或者部分症状消 失，生命指标大部分恢复正常，记为有效；若是治疗持续5d 后，临床症状仍旧毫无缓解迹象，则记为无效。总治疗有效 率为治愈率、显效率和有效率三者之和。 1.4统计学方法。使用统计学软件SPSS19. 0对上述两 组患者记录数据进行分析和处理，以P0.05）。 3讨论 目前，临床上诊断该病使用的主要方法为胃镜检查，通 过采取胃镜检查，明确上消化道出血部位，并根据患者的临 床表现分析出血原因，再采取对症治疗，这对迅速控制病况 发展有较为明显的促进作用[2]。法莫替丁作为一种组织胺 H2受体拮抗剂，对因为内部或外部因素引发的胃蛋白分泌及 胃酸分泌增多有明显抑制作用，可起到一定的临床治疗效果 [3];止血敏是一种促进血液凝血的药物，可以增加患者体 内血液血小板的聚集性和黏附性，这对加快流血部位辅助止 血有明显的促进作用[4];云南白药也具有一定的凝血效果， 其凝血机制是通过改变患者体内血小板通透性，来促进钙、 腺苷酸的释放，进而产生凝血效果。本文研究表明，采取中 西药结合治疗的观察组在治疗效果、缩短治疗时间等指标上 均明显优于采取单纯西药治疗的对照组，这说明采取中西药 联合治疗上消化道出血患者，可以在短时间内迗到止血的效 果，这对提升治疗，缓解疼痛，改善预后有明显的促进作用， 值得在临床上进行推广。 参考文献 谢冰