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影响精神科护患有效沟通的因素及对策 林惠娜邱建华(福建省泉州市第三医院福建泉州362000) 【摘要】护患沟通贯穿了患者从入院到出院的整个过程，是护理工作的一项重 要内容。精祌科患者由于思维、注意力、记忆力、情感、意志和行为等精祌活动 异常，导致护患沟通存在很大的困难。如何做到与精神病患者进行有效沟通是护 理人员必须解决的课题，而如何有效沟通才能达到预期治疗的结果呢。木文对影 响精祌科护患有效沟通的因素进行了分析，并提出了对策。 【关键词】精神科护患有效沟通 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2012) 23-0065-02 随着人类社会的进步，人们文化生活水平日益提高以及健康观念的转变， 住院患者的自我保护意识日益增强，如果护患沟通不当，容易产生护患纠纷。精 祌疾病是以精祌活动紊乱为主要症状的疾病，如何与精祌病人进行有效沟通，促 进护患和谐，促使护理工作顺利进行，提高护理质量，减少护患纠纷至关重要。 因此，木文对影响精神科护患有效沟通的因素进行了分析，并提出相应对策。 1、 护患有效沟通的内涵 护患沟通是护士与患者、患者家属之间信息传递的过程，是以患者为中 心的情感关爱和治疗康复及提高牛.活质量上的交流，?有针对性、特殊性及现实 性［1］。达成护患有效沟通必须具备以下几个必要条件：一是护理人员必须清晰 表达信息的内涵，以便患者和家属能确切理解；二是护理人员必须重视患者的反 应，并根据其反应及时调整信息传递的内容、方法和技巧，以便患者理解和接受； 三是必须“用心”倾听患者的诉求，以便了解患者的有关信息与需求，切实为患 者提供良好的医疗和护理服务。 2、 影响精神科护患有效沟通的主要因素 2.1护理人员与患者之间未能建立起平等的护患关系，在护患沟通中往 往把自己放在支配地位，对患者的尊重不够，引发患者的不满情绪，影响了护患 有效沟通。 2.2由于精神病患者丧失了正常的心理活动，不能正确认识客观事物和 自身的疾病，同时精神症状的出现，使奋的患者或情感淡漠、思维凝滞或语言支 离破碎、杂乱无章；也有的患者文化和智力因素，难以正确表达自己的信息，这 些都将影响护患冇效沟通。 2.3护理人员缺乏职业精神，面对情感或行为异常的精神病患者，爱心、 耐心、细心、责任心不足。 2.4护理人员的综合能力不足，沟通方法、技巧欠缺。 3、对策 3.1转变服务理念，改善服务态度，切实做到以患者为中心，尊重患者， 接纳患者，与患者建立平等的护患关系，为患者提供优质的护理服务。 护理工作是为病人服务，为达到治疗0的，患者要遵医嘱，遵护嘱，但 护患之间的关系是平等的，护士不要潜意识的把自己放在支配地位，把护患关系 摆对是冇效沟通所遵循的重要原则之一［2】。要建立平等的护患关系首先要做到 尊重患者。英国心理学家马斯洛提出人类需求的五个层次:生理需求、安全需求、 爱和归属需求、受尊重的需求以及自我实现的需求。不但适用于健康人，也适用 于精神病患者。虽然在发病期他（她）们的思维、情感、行为可能让人无法接受， 但在疾病得到控制后，这些需求几乎与正常人一样。因此护理人员必须从内心真 正的尊重患者、接纳患者、关爱患者，满足他（她）们的合理需求。只有这样患 者才可能对你产生信任，从而建立起平等的护患关系。 3.2培养良好的职业精神 职业精神就是一个人对待职业的态度，一种如何对待自己，对待工作, 对待社会的态度。职业精神的核心就是责任。责任是一种约束，更是一种自觉, 是对自己职业的认同。 精神病患者由于症状支配思维、情感、意志行为活动异常，病发吋或焦 虑、或忧郁、或不语、或躁狂等、其至打骂护理人员，通常的一些交流方法或技 巧都可能失效。面对这样的境况护理人员首先应该想到自己是一名精神科职业护 士，奋责任为患者的康复提供一系列的专业服务。把精神病患者当做普通患者看 待，对他们病态的语言和行为给予理解和同情，用自己的爱心、耐心、细心、宽 容的态度接纳患者，从患者的躯体一心理一社会适疲三方面，尽职尽责帮助患者 尽早康复。 在沟通前要全面了解患者的病情病史、既往治疗及护理的冇关情况、家 庭出身、经济状况、受教育程度、工作状况、兴趣爱好等。针对患者的病情及需 求设定沟通的0标，安排沟通的内容，掌握沟通吋机，设想在沟通过程中患者奋 可能出现的各种反应并做好心理准备及应对措施。精神病患者思维活动异常，常 常使交流速度变慢，此吋护士不得在患者面前表示出丝毫不满或不耐烦，而应做 有效的聆听者，然后给予适当的劝慰，使患者感到护士的关爱，消除防御心理， 增加信任和依赖。对抑郁、情绪消极的患者，护士应静默陪伴，以亲切的态度关 心病人，理解病人的无奈和苦衷，正面启发引导帮助病人，鼓励病人，使其感到 有人关心、受到重视，减轻抑郁情绪。对于兴奋躁动患者，接触