腹腔及腹膜后诊断课件.pptVIP

小网膜囊积液 箭头示胃肝韧带（小网膜），它包绕网膜囊小陷窝（UR）将后者与左肝上后间隙分隔开，图中LR为网膜囊下隐窝 盆腔积液——子宫直肠窝积液 DP示子宫直肠窝。 积液使直肠略向右后移 盆腔积液——直肠旁隐窝积液 子宫直肠窝积液伸延至直肠旁隐窝（↑），它包绕直肠在180度以上。 9.腹腔积气： 胃肠穿孔、腹部术后残气、术后感染、输卵管通气术后。 腹腔间隙疾病（二、炎症） 10.腹膜腔炎症及脓肿： CT表现腹膜增厚（充血、水肿），腹腔积气及渗液。 A、弥漫性腹膜炎：广泛腹膜增厚，胃肠外壁增厚、粘连，肠郁张（扩张、积气）。 B、局限性腹膜炎。 C、腹腔脓肿：圆形肿块，有厚壁，密度不均，中央为低密度，有积气者可确诊。 11.肠系膜及网膜炎症： 主要见于急性胰腺炎及后位阑尾炎穿孔延及：CT表现为肠系膜及网膜增厚呈斑片状密度增高影。 腹腔脓肿 右肝下间隙脓肿 急性胆囊炎胆囊穿孔致右肝脓肿（A ） 腹腔脓肿 左肝上前间隙脓肿溃入前腹壁 （↑）示左肝上前间隙局限脓肿。同时显示腹前壁有另一脓肿（∧） 腹膜肿瘤 A、腹膜壁、脏层肿瘤表现为壁层腹膜或内脏表面结节状软组织影，可多发，多见于间皮瘤及转移性肿瘤，多合并腹水，恶性者常合并血性腹水。 B、系膜、韧带及网膜肿瘤：实性、囊性及小结节性。 腹膜肿瘤扩展方式：沿腹膜扩散、种植。 腹膜肿瘤 横结肠系膜肿瘤 M为何杰金氏病横结 肠系膜肿块 腹膜转移性肿瘤 肝癌腹膜种植 T为肝右叶肝 癌，箭头指腹 膜种植结节， 同时合并肝硬 化、腹水 （卵巢癌）大网膜转移（网膜饼） 卵巢癌大网膜受侵前腹壁与结肠间大片软组织影（饼状） 腹膜后间隙 腹膜后间隙：较广泛，位于后腹壁壁层腹膜后与腹横筋膜间解剖间隙总称。分为肾旁前、后及肾周间隙。 腹膜后间隙解剖 肾周三层被膜：纤维囊、脂肪囊及肾筋膜。肾筋膜：1-2mm，局限或均匀大于2-3mm，则为异常。 急性重症胰腺炎渗液是腹膜后间隙的指示剂。 肾旁前间隙：为后腹膜与肾前筋膜之间的区域。在胰腺平面两侧肾旁前间隙相通。肾前筋膜在肾上腺上方与肾后筋膜融合后向上与膈肌筋膜融合，向下于髂平面与肾周脂肪囊及肾旁后间隙相通。 肾旁后间隙：肾后筋膜与腹横筋膜之间。其内为脂肪组织，无脏器。通过腹前相通。 肾周间隙：肾、肾上腺及肾周脂肪囊。下端向盆腔开通。两侧在下腰份，主动脉及下腔静脉前相通 。 急性胰腺炎 急性胰腺炎肾旁前间隙积液 急性胰腺炎 肾周间隙为未受累 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 腹腔及腹膜后CT诊断 腹膜腔CT检查注意事项 1.为显示腹膜肿瘤及炎症宜作增强扫描。 2.为显示系膜及韧带需选择适当窗技术。 3.扫描范围应包括部分下胸腔，以便区分胸腹水。 4.扫描前半小时服造影剂1000ml。 腹腔解剖 1.腹腔由腹膜包围而成。 2.腹膜分壁层，脏层及反褶于壁脏层之间的系膜，韧带等 3.由腹膜及其系膜，韧带包绕及分隔成若干间隙，隐