急性阑尾炎患者的围术期护理体会.docVIP

急性阑尾炎患者的围术期护理体会 邹琪 (成都市蒲江县中医医院四川省成都611630) 摘要：目的：对急性阑尾炎患者的围术期护理体会进行探讨。方法：选取我 院2014年2月-2015年3月期间收治的102例急性阑尾炎患者进行分组护理 干预 治疗，即对照组与研宄组，每组各51例，对照组采用传统常规护理，研究 组采用综合护理，比较两组患者护理干预对手术时间、术后恢复时间的影响。结 果：研 宄组患者手术时间及术后恢复时间均显著短于对照组患者，患者护理满意度 研究组明显高于对照组，研究组患者不良情绪发生率明显低于对照组，统计学检 验均 具有显著性(Plt;0.05)。结论：急性阑尾炎患者围术期实施综合护理具有 较好的临床效果，可以有效缩短手术时间与恢复时间，改善患者生活质量，具有 重要的临 床意义。 关键词：急性阑尾炎；综合护理；围术期；护理体会 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，可在各个年龄层发病， 其病情变化复杂，临床表现以转移性右下腹疼痛、早期可有轻度厌 食、恶心或呕吐、全身表现为主要表现。大多数患者以白细胞及嗜 中性粒细胞增高，临床上一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手 术治疗，治疗效果较好。为优化手术效果，尽快帮助患者脱离病痛 折磨，降低医疗事故的发牛.，对患者实施积极有效的护理只有重要 的意义。接受手术治疗的患者，在术前应尽量做好急症手术准备， 指导患者在术后劳逸结合，在恢复后早期避免用肥皂擦洗伤U,当 患者体温出现异常或腹部再次出现疼痛感后及吋汇报并加以处理［1】。 本次研宄采用综合护理模式对患者手术治疗围术期进行临床效果的 研究，将收治的102例急性阑尾炎患者分为两组，采取不同护理方法， 比较两组患者的护理效果，现将结果报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 本研究所有患者均为我院2014年2月-2015年3月期间收治， 并接受手术治疗。在患者知情同意的基础上，将102例患者随机分为 两组，即研究组与对照组，每组各51例，其中研究组男20例，女 31例，年龄在9-68岁之间，平均年龄为46.8plusmn;2.1岁，患病时间为 2天-7年，平均1.2plusmn;0.7年；对照组男19例，女32例，年龄在 9-67 岁之间，平均年龄为46.4plusmn;2.5岁，患病吋间为3天-8年，平均1.3 p|USmn;0.8年。统计学比较两组患者一般资料，结果显示研究组与对照组 在年龄、性别、患病吋间等方面不具显著差异，一般资料间具有均 衡性，适用于本研究。 1.2护理方法 对照组患者采用传统阑尾炎手术护理，统一进行心理辅导，提 供常规饮食，护理人员进行病房巡视。研究组患者在此基础上实施 综合护理，对患者进行病因的讲解，分析病情状况，消除患者恐惧 心理，给予充分的关怀与体贴，促进患者保持积极心态；全麻术后 清醒或硬膜外麻醉平卧6小吋后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位， 以降低腹壁张力，减轻切U疼痛，有利于呼吸和引流，可预防膈下 脓肿形成。肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液，待肛门 排气后，逐步恢复经U进食，鼓励病人术后早期在床上翻身、活动 肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠 粘连的发生。患者疼痛可影响患者睡眠与休总，疼痛较为严重吋进 行适当镇痛药物的治疗，并给予心理护理如听音乐、分散注意力等。 在手术后3天仍有较严重疼痛的患者，查明疼痛原因，观察切UI是 否有感染并进行妥善处理。 1.3统计学分析 观察两组患者手术操作吋间、术后恢复吋间以及围术期患者不 良心理状态等指标，在统计学软件SPSS19.0中进行统计学分析。计 量资料采用平均数plusmn;标准差表示，组间差异采用t检验，计数资料采 用百分率表示，组间差异采用卡方检验，Plt;0.05表示统计学差异显 著，具统计学意义。 结果 经分组护理后，比较两组患者手术吋间、术后恢复吋间，结果 显示研究组患者手术吋间和术后恢复吋间均显著短于对照组患者， 经统计学检验，组间差异显著(Plt;0.05),详见表1。通过心理辅导 及综合护理，患者出现的不良心理状态主要包括抑郁、焦虑、恐惧、 紧张等。其中研究组共计6例(11.76%)出现不岛情绪，对照组共 计18例(35.29%)出现不良情绪，统计学检验两组患者不良情绪发 生率具显著差异，研究组明显优于对照组(Plt;0.05)o对两组患者满 意度进行评价，研究组患者护理满意度为96.2%，对照组患者护理满 意度为84.3%，研究组总体满意度显著高于对照组，比较检验显著 (Plt;0.05)。 讨论 急性阑尾炎是常见的外科急腹症，近年来人们生活水平的提高， 健康意识越来越强烈，对于医疗服务也冇了更新的，更高的要求, 医学护理模式由传统功能转向为“以患者为中心”。在护理过程中除 对疾病本身的护理外，还需对