静脉输液防护医学课件.ppt

静脉输液的职业防护 呼吸放疗二 方 方 什么是职业防护？ 护理职业防护是指在护理活动中，防止一切职业损伤因素侵袭护士，采取一切有效措施，保护护士免受不安全因素伤害，或将伤害降到最低程度。 什么是医务人员职业暴露？ 医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 医务人员职业暴露 主要是血液传播疾病的职业暴露。其中以乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒最为常见。 据相关研究表明：针刺伤和锐器伤占医务人员职业暴露的80%。 针刺伤后的感染机率％ HIV 0.3% HCV 2.7% HBV 6-30% HbsAg(+) 27-43% 刺伤事故发生地点/时间的分析 关于针刺伤(美国护士学会数据) 每年医护人员遭受60万至100万次针刺伤。这些职业暴露可能导致乙肝，丙肝，以及艾滋病。 每年至少有1000位医护人员由于针刺伤和锐器伤受到严重的感染。 针刺伤是可以被预防的。超过80%的针刺伤是可以通过防针刺伤的装置或产品来预防的。 1992年，美国食品药品监督管理署针对所有的医护人员发布了一项警示，无论何时何地都要使用无针的输液装置。这个警示只是推荐而不是命令。因此，医护人员没有法律义务去履行。 超过20种其他感染通过针刺伤传播可能被携带或传播，包括：肺结核、梅毒、疟疾和疱疹。 针刺伤 刺伤深度 深度刺伤引起感染几率大于浅度刺伤 不同器械和被污染液体的量 中空针头沾染的血量大引起感染几率大于缝针和刀 接触路径 针刺感染大于粘膜接触 时间长短 被与病人刚接触后的锐器刺伤引起的感染几率大于放 置数小时后锐器 职业暴露原因 教育和培训不到位 个人工作粗心、存在不正确的操作习惯 技术不熟练、操作不规范 心理因素 防护设施欠缺 职业暴露常见原因 拔出针头时 分离输液器时 患者或其 他人员突然移动时 处理用后污物时 职业暴露对策 严格执行操作规程，规范操作行为，培养良好的职业素质。 建立安全的工作环境：光线充足、宽敞的工作空间，安静的工作环境；操作前取得患者合作（儿童或不配合者应请同事配合）；操作时确保身后没有人干扰碰撞；使用针头、手术刀等利器格外小心，按常规操作，不要直接用手传递。 建立静脉化疗药物配置中心 重视护士的职业防护教育 接种乙肝疫苗 工作之外的个人防护：健康和减压，管理自己的情绪。 标准预防 标 准 预 防 是指护士将所有病人的血液、体液以及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，护士在接触这些物质时，必须采取防护措施。 标准预防的措施 标准预防措施1—— 手套 手套作为标准预防的措施之一，为了预防经血液传播的病原体是必须使用的。 戴手套时接触的由针头转移的血量减小50%。 有可能接触病人血液,体液的护理操作时,必须戴手套。 戴手套的进行操作次数越多就越习惯在开始操作时戴手套 治疗过程完毕和整体处理完毕后摘手套，摘手套后应立即洗手，必要时还应进行手消毒。 但是：使用手套不能代替洗手！ 标准防护的措施2——手卫生 来自皮肤的致病菌是感染的重要来源，经手接触是医院感染的最重要途径。手卫生是对患者和医护人员双向保护的有效手段，同时也是有效控制感染的一项重要措施。 标准防护的措施2——手卫生 1、实施临床操作前、后应洗手，戴手套前和脱下手套之后也需洗手。 2、实施输液治疗过程中操作者不允许戴假指甲，或使用其他指甲产品。 3、操作者手上有可见体液、血液或可疑手被污染，应立即用皂液和水进行洗手。 4、消毒后的输液穿刺部位不要用手再进行触诊，除非进行再消毒。 5、使用手套不能代替洗手。 6、固体肥皂应保持干燥或使用液体洗手液，盛放容器要保持清洁。 7、在没有流动水洗手，并无明显体液、血液污染的情况下，也可使用手消毒液 标准防护的措施3——防护用具 操作中有可能发生血液,体液飞溅时,应戴防护镜和穿隔离衣，可以减少血液、体液感染的机会。 标准预防的措施4——安全输液工具 安全真空采血系列 标准预防的措施4——安全输液工具 安全型留置针 标准预防的措施4——安全输液工具 无针密闭式安全接头 标准防护的措施5 ——锐器、危险材料和危险性废弃物的处理 1、将所有受血液、体液污染的感染性废物放入专用黄色医疗垃圾袋中。 2、损伤性废物丢弃于防渗漏、防穿刺、不能打开的锐器盒中。 3、锐器盒不能重复使用，锐器不可折断或弯曲。 4、所有锐器盒，应贴有医疗废弃物警示标识，并标明《损伤性废物》。 5、锐器盒放置在方便护士使用并易于丢弃的地方，由专人负责清理。 标准