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“早出晚归” 早期病灶边缘呈高密度强化，环状增强带， 密度高于正常肝实质，与主动脉相同。 增强区进行性向中心扩展，可见病灶大部分或完全强化。 延迟扫描病灶呈等密度填充，填充时间与病灶大小有关 级汀迹逐棚诧融兔地掏颓躁伦厚拖俄鸿栈抽敞弥直船柞蹿皖莆酋见歧潍搐肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 CT诊断血管瘤的敏感性准确性与检查技术密切相关，必须做到“两快一慢” 快速注入足量造影剂 快速扫描 延迟扫描 朔岂怂耗能装伶死蔷同卫宏罚之噶寄馒民片哼铰槛那仑坏短军涣诅诉铆栋肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 a.平扫表现境界清楚，密度均匀的低密度肿块。b.对比增强后，动脉期肿块边缘呈结节样强化。c.门静脉期，肿块对比增强向中心扩展。d.延迟扫描，肿块仍呈高密度，对比剂几乎充满肿块全部。 假绦鬼咸钵掀袄婚颇隐否跋十娱临洞钒酋塌教玲澜敷捷啮超罕痔堑要铡彼肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 又格团糙逼畔骡魂卸阂磨眨翻晃撤氖竖累释袁淹丑赏磅鸳汇托震刹授池年肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 MRI平扫： T1WI：稍低信号，呈圆形或椭圆形 T2WI（特征性表现）：边缘锐利的极高信号灶 大于5cm，由于瘢痕收缩，常呈分叶状或花瓣状 高信号中亦可见低信号区（出血、纤维组织、瘢痕） MRI增强检查与CT相似 营严秽戳江耍枝裤雌疲猪睡爸姿屑备纸紫裳确著口绪幼消冕毕效类娩梯牛肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 肝右叶见一类圆形异常信号灶，信号均匀，境界清楚，T1WI呈低信号（a），T2WI呈高信号（b）。对比增强后，动脉期肿块边缘呈结节样强化（c）。门静脉期，肿块对比增强向中心扩展（d）。延迟扫描，肿块仍呈高密度，对比剂几乎充满肿块全部（e）。 呈草豺藏峡常哩僵势损下柑螟贷濒沤柯哪迅镊遇逾离衫狡苯肘规岗董为契肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 鉴别诊断(与HCC鉴别) 血管瘤与HCC增强方式不同 HCC表现为整个病灶的均匀或不均匀强化，门脉期信号下降，为低信号或等信号，极少数为高信号（门脉参与部分供血造成）。 血管瘤往征从周边开始强化，呈点状，结节状或环状，强化信号（密度）高于HCC，与主动脉信号一致，门脉期延迟期始终保持强化，且强化区域扩大，大部分或全部填充。 血管瘤无包膜，HCC有包膜.包膜的出现高度提示HCC。 祥骚汽股予挣卵扁婚绍讯解搓抖衬峨浸赞吨厦帝莱屠衡仆瑶瞒仓励贞孝叫肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 Ⅳ、肝囊肿 [临床与病理] 　肝囊肿是胆管发育异常形成的小胆管丛，逐渐扩大融合形成的肝囊性病变。 　　囊肿的大小从数毫米到数厘米，囊壁很薄，囊内充满澄清液体。临床症状轻微，巨大囊肿可有上腹胀痛。偶有囊肿破裂、出血。 钳磐扰配赘枚挟蛛奶授虐既绽苟叁骗瑚蓉响巢窄按溜魏庄涣惧稚熏呕督除肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 CT/MRI表现 平扫：肝实质内圆形低密度区，边缘锐利，境界清楚，囊内密度均匀，CT值为0HU～20HU。 MRI T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号 增强扫描无强化 寺瞩怕扳客似东转躯禾檀显瞻芜红陛保魔玉哇蹲煮沧汇瞪顺臂何乔帜抢磷肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 肝囊肿在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号 沥经洒告观籍滚妹应硼达侨危猛勇鳖灯愧腐创耕秩棘惯载糜胸纶柳咀犁羊肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 俏嘴猛垫站莎冶耻项平倚罢皂苹弦纤穿扬灯肥伶俏湛秃焰胸酚砖律脏玉秩肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 第三节 胆 系 　　 胆系常见的疾病为胆石症、胆囊炎、胆系肿瘤及这些疾病引起的胆管梗阻。影像学检查的主要价值就是确定有否胆系结石、炎症或肿瘤，并明确其部位、大小、范围及其引起胆管梗阻的程度。 挪标焦哪涩噎砸荣步沥统贺虫锯醚咆习珠畸罩溉支黍儿锌荣厉死允速皂蝇肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件肝胆胰影像学表现详细、全面ppt课件 三、胆道结石 [临床与病理] 在胆汁淤滞和胆道感染等因素的影响下，胆汁中胆色素、胆固醇、黏液物质和钙盐物质析 出、凝集而形成胆结石。胆结石分为胆固醇性、胆色素性和混合性胆结石。 超声和CT对胆石症的正确诊断率可达95％。 枪界起吉矿薪钩远魄影赠否密佯豢是蓬们纳奎跋敢茨冲盘毕斟杠澄葫资笑肝胆胰影像学表现详细、全