骨科疾病常见病与安全用药幻灯片.pptVIP

临床表现 ： （1）初期隐痛，气温降低时疼痛加重 （2）晨僵，稍活动后好转 （3）上、下楼困难，蹲起时疼痛 （4）膝关节活动时有捻头发的声音 （5）严重时，关节酸痛胀痛,被“锁”住 治疗： + +盐酸氨基葡萄糖 骨质疏松症 是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 ? 每年的10月20日“国际骨质疏松日”。 病因：（1）钙的流失；（2）维生素D的减少 症状：（1）四肢关节痛，下楼痛；（2）身长缩短、驼背；（3）腿脚发软；（4）骨折 治疗：牡蛎碳酸钙咀嚼片+六味地黄胶囊或强骨生血口服液，滋补肾阴 、肾阳的药物。 肩周炎 又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎 是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。 病因： 本病大多发生在40岁以上中老年人； 长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤； 上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连； 肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。 早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重。 昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。 肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射。 治疗： 口服药 舒筋活血片、西药止痛药物等 外用药：红药贴膏、琥珀止痛膏、史国公酒等 活血止痛片，伤痛宁片 扭伤类疾病 是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。 症状表现： 损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。 扭伤部位疼痛，关节活动不利或不能，继则出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫。 兼见皮色发红，多为皮肉受伤，青色多为筋伤，紫色多为瘀血留滞。 治疗： 药物： 外用：红药贴膏、镇痛活络酊、双龙风湿跌打膏、红花油、云南白药喷剂等 + 风湿病 指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、神经等的一组疾病。 风湿病的种类 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 急性风湿性关节炎 慢性风湿性关节炎 诱因： 受风湿侵犯病史 有链球菌感染史 临床表现： 主要表现为游走性，对称性，复发性。 由一个关节转移至另一个关节，常对称累及膝，踝，肩，腕等大关节，局部出现红肿热痛等急性炎症表现。 急性风湿性关节炎 风湿性关节炎如何确诊？ 抗“O”即抗链球菌溶血素O：是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者抗“O”增高，常在1：800以上。病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。 血沉：在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达80毫米/小时以上。 用药治疗 抗生素的应用 非甾体类抗炎药 中药祛风、散寒、清热、除湿、舒筋活络止痛。 、风湿马钱片、 药酒类 风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒 急性风湿性关节炎 多有急性关节炎或不典型的风湿热病史。 主要表现：一般无高热，多为酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。 用药治疗 非甾体类抗炎药 中药祛风、散寒、清热、除湿、舒筋活络止痛。 风湿马钱片、药酒类：风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒 慢性风湿性关节炎 是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。 可发生于任何年龄，80%发生于35—50岁，女性患者约3倍于男性。 临床表现： 晨僵 痛与压痛 关节痛是最早的症状 关节肿，关节畸形 关节功能障碍 类风湿结节（发生率15-25%，RF常阳性，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶髂、偶见于脊柱、头皮、足跟等部位。单个或多个，数毫米至数厘米大小，质地如橡皮样，无压痛） 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 实验室检测 类风湿因子 — 80%阳性 治疗药物 西药类：非甾体抗炎药 激素类 祛风除湿、舒筋活络药物：雷公藤片、白芍总甙胶囊(帕夫林)、万通筋骨片、伸筋丹胶囊等 药酒类：风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒 类风湿性关节炎 风湿与类风湿关节炎的区别 病因 风湿性关节炎与溶血性链球菌感染有关。 类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围的非特异性炎症为主的自身免疫性疾病。 特点 风湿性关节炎以侵犯四肢大关节为主，很少累及小关节。 类风湿性关节炎以侵犯小关节为主，中晚期可累及大关节。 预后 风湿性关节炎：经治疗后炎症消退，关节功能恢复不留畸形。 类风湿性关节炎：一般关节强直、畸形，关节功能丧失。 + + 痹 证 由于风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭塞经络，气血运行不畅所导致的以肌肉、关节、筋骨发生酸痛，麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大等主要临床表现的病症