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授课教师：朱佩琼
浙江医学高等专科学校; ; ;一、问诊的重要性:;; ;三、问诊的内容：;一般项目：;主诉（chief complaints）： ; ; ;;现病史： ; ; ; ; ;; ;既往史： ;系统回顾： ; ; ;个人史： ; ;婚姻史：;月经史: ; ;生育史： ;家族史： ; ; ; ; 第三节 问诊的方法与技巧
可以从礼节性的交谈开始，创造一种宽松和谐的环境以解除病人初入院的不安心情。
问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。刚开始时，可先提一些一般性的简单易答的问题。
要注意不要用明显责怪患者的提问。
; 当病人离题太远时，医生可根据情况加以启发和引导，使之纳入正题。
提问不能带暗示性。
问诊完毕以后，应将病人所讲的情况，抓住重点、综合分析、按先后主次加以整、理，并按病史的格式编写成一份完整的病史。
; ???四节 问诊的注意事项
1、问诊前先应缩短医患之间的距离，问诊时态度要和蔼、诚恳，要有耐心。
2、避免诱问和逼问。
问诊有很大的技艺性，应尽量让病人自己陈述，医生耐心听取
过渡性交谈
由浅入深，先问一般性容易回答的问题：例如“你有哪些不舒服？”，“你得病多久了？”
不能带暗示性、不能诱问
可以插问; ;7、注意及时核对病人陈述中不确切或有疑问的情况，可以插问。
8、医生治疗过程中，对已采集的病史应随时予以验证和补充。
9、对重危病人，在作扼要询问和重点检查后，应立即进行抢救，以免延误治疗。
10、对其他医院转来的病情介绍和病历摘要，只能作为重要的参考资料。问诊时病人讲的一些病名不能轻易相信。
11、问诊中涉及病人的隐私，应依法为其保密。 ; ; ; ; ; ; ;
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