冠心病诊疗北京大学国际医院 心内科 王光亮医生 课件.ppt

冠心病诊疗北京大学国际医院 心内科 王光亮医生 课件.ppt

  1. 1、本文档共43页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
预防冠心病原则: 一:了解易患因素。 二:纠正9个危险因素。 三:改善生活方式。 冠心病易患因素 摄入果蔬不足 大量饮酒 不可改变的因素: 年龄 性别 遗传 冠心病易患因素—— 心理 压力:工作、生活 面对压力的态度: 1、行为类型: A:时间紧迫感,竞争敌对倾向;B:心地坦荡,从容不迫 国际心、肺、血液研究协会认为,A型行为对冠心病发生的作用超过年龄、血压、血脂和吸烟等危险因素,属于冠心病的独立危险因素。 2、个性特征:社会独立,对别人负面态度的负面反应,好面子,不懂拒绝 心理的自我调整  1、心平气和。 2、宽以待人。 3、遇事要想得开,放得下。 4、自我放松训练:呼吸放松、意念放松、身体放松 冠心病易患因素—— 高血压 危害: 本质: 治疗目标:一定要把血压控制在正常范围内 治疗方法:药物+ 营养+心理调适 注意事项:情绪、气候 冠心病易患因素—— 高血脂 危害: 本质: 治疗目标:一定要把血脂控制在正常范围偏低的水平 治疗方法: 饮食调节+营养素 降脂药的风险: * 冠心病诊疗 北京大学国际医院 心内科 王光亮 每周一、周三下午门诊 心脏的生理作用及正常指标 心率: 60-100次/分 血压: 收缩压:120mmHg 舒张压:80mmHg 左冠状动脉(left coronary artery,LCA) 开口于左冠状动脉中上部,位于升主动脉左后方,开口呈横位的椭圆形,位置略高于右冠状动脉开口,开口直径多在2~5mm。 慢性非传染性疾病成我国城乡居民主要死亡原因中国网   时间: 2008-04-29   卫生部疾病预防控制局局长 1 脑血管病 2 恶性肿瘤 3 呼吸系统疾病 4 心脏病 5 损伤和中毒 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 心绞痛表现: 1 因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生,特别是老年人更易发生。 2 疼痛在胸骨后中部或上1/3处,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。 3 疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。 4 疼痛发作大都持续2~3分钟,最长一般不超过半小时。 5 情绪激动诱发者,随着心平气和之后可以消退; 6 体力活动诱发心绞痛者,在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内,使心绞痛发作停止。否则,应怀疑心肌梗塞。 5、心脏彩超 6、心肌酶 冠心病的治疗包括: ①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等; ②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药); ③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。 插播视频 冠心病的治疗 预防?/ 治疗? 预防永远胜于治疗 冠心病的三级预防 一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态; 二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转; 三级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。 Slide *

文档评论(0)

zhuliyan1314 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档