急性有机磷中毒护理查房课件.pptVIP

急性有机磷中毒教学查房;目的;病史特点;概 述;杀虫剂发展简史;有机磷杀虫剂常用的剂型有油剂﹑乳剂,一般难溶于水,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味. Y R X—P;有机磷杀虫剂的分类;【病因】;【毒物的吸收和代谢】;;;;;调控Ach的释放;;【发病机制】;【临床表现】;毒蕈碱样症状(M样症状);烟碱样症状(N样症状);中枢神经系统症状;有机磷农药中毒症状和体征 作用类型 作用部位 作用性质 症状和体征 毒蕈碱样 腺体: 汗腺 分泌增加 出汗 作用 唾液腺 分泌增加 流涎 泪腺 分泌增加 流泪 鼻粘膜腺 分泌增加 流涕 支气管腺 分泌增加 分泌物多，肺罗音 平滑肌: 支气管 收缩 胸闷、气短、呼吸困难 胃肠道 收缩 恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音 亢进、腹泻、大便失禁 膀胱逼尿肌 收缩 尿频 膀胱括约肌 松驰 尿失禁 眼睫状肌 收缩 眼痛、视力模糊 虹膜括约机 收缩 瞳孔缩小 心血管 抑制 心跳缓慢、血压下降 烟碱样作用 交感神经节和 兴奋 皮肤苍白、心跳加快、 肾上腺髓质 骨骼肌神经肌 先兴奋后麻痹 肌颤、肌无力、肌麻痹、 肉接头 呼吸困难 中枢作用 中枢神经系统 先兴奋后麻痹 焦虑或思睡、头 晕、头痛、昏 迷、 抽搐或惊厥、呼吸循环中枢麻痹 ;不同途径中毒的临床表现特点;特殊临床表现 迟发性神经病变﹑ 急性中毒症状消失后2—3周出现 类似多发性神经炎样表现，常伴肌肉萎缩无力(NTE受抑制) 中间综合征﹑ 急性中毒后24—96小时后发生突然死亡 眼睑下垂、眼外展受限、面瘫， 颈部、上肢肌肉麻痹 呼吸肌麻痹 局部损害： 过敏性皮炎 剥脱性皮炎 ;反跳;反跳与猝死