有机磷农药中毒疾病查房课件.pptVIP

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查房目标;病史;;血常规:WBC12.0ⅹ109/L,CRP 9.5mg/L。 胆碱酸酶:0.43ku/L。 电解质,心肌功能,凝血功能,D-二聚体未见明显异常。;病情动态;病情动态;病情动态;病情动态;后续追踪;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施; 若患者呕吐的颜色(鲜红色、咖啡色),大便颜色 (血便、黑便、柏油样、黏液血便),警惕是否出现 消化道出血。抽血明确血色素情况。给予患者平卧位 头偏向一侧,禁食,开通静脉通路,监测患者生命体 征,观察患者皮肤、甲床、粘膜有无苍白现象,向医 生汇报情况,遵医嘱使用药物。;;;药物知识;氯解磷定 药理作用:本品系肟类化合物,其季铵基团能趋向与有机磷杀虫剂结合的已失去活力 的磷酰化胆碱酯酶的阳离子部位,它的亲核性基团可直接与胆碱酯酶的磷酸化基团结合而后共同脱离??碱酯酶,使胆碱酯酶恢复原态,重新呈现活力。 临床用途:用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。 用法用量:一般中毒,肌内注射或静脉缓慢注射0.5(1~2支);严重中毒,1~1.5g (2~3支)。以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平,每1.5~2小时可重复1~3次 。 不良反应:注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和Q-T 时间延长。注射速度过快引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。剂量过大可抑制 胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫痫样发作。 对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷、丙胺氟磷和八甲磷等的中毒效果较 差,对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。 ; ;一从以下方面讲解;中毒途径与机制; 毒性强弱分为剧毒、高毒、中毒、低毒四类 ;;中毒机制;病情评估—临床表现;病情评估—临床表现;病情评估—临床表现;病情评估—临床表现;病情评估—临床表现;病情评估—病情判断;急救原则—一般急救;急救原则—解毒药物应用;急救原则—解毒药物应用;急救原则——对症处理;病情观察; 阿托品化和阿托品中毒的主要区别;用药观察;; 洗胃的注意事项

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