概述症状护理课件.pptVIP

内科护理学;;呼吸系统疾病是我国的常见病 新的呼吸系统疾病出现致使： 死亡率：在城市：第4位，占13.6% 在农村：第1位，占22. 46% 发病率：逐渐增加;甲型H1N1流感 ;一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系（复习） 二、护理评估;一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 ;; ;什么叫小气道？;气管、支气管壁的组织结构;气管、支气管壁的组织结构;;气管、支气管壁的组织结构;(二）肺：; Ⅰ型细胞---95%，气体交换场所 Ⅱ型细胞---分泌表面活性物质（早产儿发育不全） ;表面活性物质;（三）肺的血液供应 ;（三）肺的血液供应 ; 肺循环与体循环相通： 全身皮肤、组织、 器官的菌栓、血栓、 癌栓均可到肺，肺 部病变也可向全身 播散。 ;（四）胸膜腔和胸内压 ;（五）肺的呼吸功能 ;（六）肺的防御功能 ;（七）呼吸的调节 ;第一节 概述;★痰标本收集方法: 1)?晨起清水漱口3次 2)?用力咳出深部第一口痰液 3)?无菌容器加盖 4)?2小时内送检 5)?无痰患者，3-10%盐水雾化吸入导痰 6) 尽可能在抗生素使用（或更换）前进行 注：留取下呼吸道标本，防污染 ;咳嗽与咳痰 肺源性呼吸困难 咯血;掌握--“咳嗽”、“咳痰”的护理评估；胸部物理排痰措施、操作方法及注意事项；咯血的概念、特征、咯血窒息时病人的表现、咯血窒息的危险因素；肺源性呼吸困难的概念、临床类型、身体评估内容 熟悉--呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征；熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施 了解—呼吸困难的常见病因及症状特点 ;（一）定义 咳嗽：是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清 除气道分泌物及异物。是机体的反射性保护 最常见症状 咳痰：是指借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气 管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌 物从口腔排出体外的动作; 2、病因 ①感染因素-- ②理化因素--异物、粉尘、刺激性气体 ③过敏因素-- ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：药物等 ;;咳痰评估;咳痰评估;;（五）护理措施;清理呼吸道无效护理措施;有效咳??;①方法： 取坐位或卧位 腹式呼吸5-6次 深吸气，屏气3-5秒 身体略向前倾 短而有力咳嗽2~3次 同时收缩腹肌;（2）湿化气道注意事项★;③胸部叩击;;胸壁震荡方法;;适应证—年老体弱、长期卧床、排痰无力 禁忌证---气胸、肋骨骨折、病理性骨折史、咯血、低血压、心衰肺水肿 方法 注意事项---评估 操作前准备 操作时 操作后护理;胸部叩击注意事项;④体位引流—第六节;;④体位引流—注意事项见第六节;⑤机械吸痰;清理呼吸道无效护理措施;二、肺源性呼吸困难;呼吸困难分3种;; 【护理评估】;;呼吸困难小结：; 【护理诊断】;【护理措施】;【护理措施】;三、咯血★;【咯血量估计】★ ★【咯血并发症】 ; 窒息先兆表现— 咯血不畅 精神紧张 坐卧不安 面色晦暗 胸闷气促 喉部有痰鸣音 喷射性咯血突然中止 ;; 小 结; 思考题;谢谢!