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第三十九章 阑尾炎;学习要求;第一节 解剖生理概要;本图显示5个指向,黑点所包围位置模拟盲肠外侧位;第一节 解剖生理概要;第二节 急性阑尾炎;【病因】;【病理类型】;【病理类型】;【临床表现】;右下腹压痛点 ;(4)间接体征
(1)罗氏征(又称间接压痛)
(2) 腰大肌征
(3)闭孔肌征
(4)肛指检查
;【诊断与鉴别诊断】;【诊断与鉴别诊断】;4.青年女性和有停经史的已婚妇女,对急性阑尾炎诊断有怀疑时,应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。
(二)鉴别诊断: 急性阑尾炎临床误诊率仍然相当高,国内统计为4-5%,国外报导高达30%。需要与阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最主要的有下列十几种疾病。
1.消化系疾病:胃十二指肠溃疡穿孔、肠系膜淋巴结炎、胆道感染
2.泌尿系疾病:右侧输尿管结石
3.妇产科疾病:异位妊娠、黄体破裂或囊肿、急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转
4.其它:右侧肺炎、回盲部肿瘤、局限性回肠炎、美克尔憩室炎、小儿肠套叠
;【治疗】;【治疗】;第三节 特殊类型的阑尾炎;(三)辅助检查:包括血尿便常规,X线及腹部B超:
;第四节 慢性阑尾炎;第四节 慢性阑尾炎;阑尾炎病人的诊断和治疗
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