现场创伤救护与搬运技术讲课用2016课件.ppt

创伤现场急救处理与转运技术;现场急救四项技术;止血要彻底 包扎要准确 固定要牢固 搬运要安全;止血术;一、止血;指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法;;颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 ;颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。不得同时压迫两侧颈动脉。 ;锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，腋窝或上肢出血。;肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另??手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。;尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。;股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。;腘动脉止血法 用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。 ;足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。;指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。;二、加压包扎止血法;现场急救止血方法 ;三、填塞止血法;四、止血带止血法;结扎止血带的操作方法;（2）橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。;操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。;（3）绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。;绞棒止血法;注意事项;注意事项;（3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。;（4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。;（5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。;屈肢加垫止血法;包扎法;包扎法;包扎法;一、绷带包扎;二、 三角巾包扎;二、 三角巾包扎;头顶帽式包扎;单眼包扎;双眼包扎;单肩包扎;单 肩 包 扎;双肩包扎;全胸包扎;单臀包扎;全 腹 包 扎;手 部 包 扎;足部包扎;膝 部 包 扎;悬 臂 带; 注 意 事 项;固定技术; 固定技术;固定技术;固 定 原 则;充气式夹板固定;现场制作夹板固定;自体固定：上肢缚胸;上肢骨折悬吊固定;木板固定股骨干骨折;木板固定股骨干骨折;下肢骨折“健肢”固定;下肢骨折“健肢”固定;毛巾健肢固定、木板转运;转运技术;转运技术;;??骨折：尤其是颈椎、胸椎、 腰椎骨折，简易固定后， 等候专业人员救援。 中风：保持复原体位，注 意保暖，等候救护车。 ;徒手搬运;徒手搬运;;;;徒手搬运;;;;;（九）条带抱持法搬运;徒手搬运;怀疑脊柱骨折不应采取的搬运方法;二、担架搬运;1 2 3;;搬运时应严密观察伤病员意识、呼吸、心跳的变化，随时准备紧急救护。 外伤出血休克的伤病员，应卧位搬运，头部略低，保证大脑血液和氧气供应。 ;■ 禁止给需要手术的伤病员饮水或进食，以防麻醉时可能因呕吐造成窒息或吸入性肺炎。 根据季节采取保暖、防暑措施。;1、交通意外受困于车内的伤病者 ;2、从倒塌物下搬出;3、骨盆骨折三人搬运法;;;4、脊柱骨折移动;3.四人均单膝跪地。四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上 4.上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定;5.头部固定器固定